Энтеробиоз (острицы) – самое распространённое паразитарное заболевание у детей в России. Он передаётся фекально‑оральным путём, поэтому детские сады, школы и другие коллективные учреждения находятся в зоне повышенного риска. Для профилактики, диагностики и организации санитарно‑эпидемиологического контроля в дошкольных учреждениях действует ряд санитарных нормативов (СанПиН). В статье подробно рассматриваются действующие нормативные документы, их требования и практические рекомендации.

Нормативно‑правовая база

• СанПиН -03 от г. – «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ»; Описывает общие мероприятия по попрофилактике энтеробиоза и гименолепидоза.
• СанПиН 2.-13 (с изм. от ) – «Гигиенические требования к организации питания, санитарному состоянию и гигиене в детских садах и школах». Содержит отдельный пункт о сдаче соскоба на энтеробиоз.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 4 от – уточняет порядок проведения эпидемиологического контроля и карантинных мер.
• Методические рекомендации МР -25 – детализируют порядок сдачи и интерпретации анализов.

Ключевые требования СанПиН к детским учреждениям

Диагностический контроль при приёме ребёнка

При зачислении ребёнка в детский сад (а также при повторном приёме после длительного отсутствия, например, летних каникул) обязаны быть представлены следующие медицинские документы:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Анализ кала на яйца глист (в т.ч. на остриц).
3. Соскоб на энтеробиоз (микроскопическое исследование кала на яйца остриц) – документ, подтверждающий отсутствие инфекции.

Срок действия результатов анализа обычно составляет 30 дней (по рекомендациям МР -25). После этого периодически (каждые 6–12 месяцев) рекомендуется повторять обследование, особенно в группах повышенного риска.

Предотвращение загрязнения помещений

СанПиН -03 предписывает:

• Регулярную дезинфекцию туалетных и раздевальных помещений (не реже 1 раз в неделю, а в случае выявления случая – ежедневно).
• Обеспечение гигиенических условий мытья рук (мыльные растворы, протирающие салфетки, доступ к чистой воде).
• Контроль за санитарным состоянием игровых и учебных материалов (мягкие игрушки, книжки, коврики) – их следует стирать при температуре не ниже 60 °C или обрабатывать паром.

Карантинные меры при массовом заражении

Если в группе выявлен случай энтеробиоза, а в течение 14 дней после этого – два и более подтверждённых случая, то согласно СанПиН 2.-13:

• Группа (или весь сад) закрывается на карантин не менее 7 дней.
• Все дети и персонал обязаны пройти профилактический приём препарата (мебендазол, альбендазол) независимо от наличия симптомов.
• Проводится усиленная дезинфекция помещений и предметов, контактировавших с детьми.

Порядок сдачи анализа на энтеробиоз

Подготовка к сдаче

Для получения достоверного результата рекомендуется:

• Не принимать антигельминтные препараты за 2 недели до сдачи.
• Сдавать образцы в утренний период (первые 2–3 часа после сна), когда концентрация яиц в кале максимальна.
• Собрать минимум 3 образца кала в течение 3‑х последовательных дней (по методике «три дня подряд»).

Как проводится исследование

В лаборатории используют метод Папаниколау (прямой соскоб) или метод концентрирования (флотовый метод). Положительный результат фиксируется в виде:

Энтеробиоз + – наличие яиц остриц в исследуемом образце.

Срок действия результата

Согласно МР -25, результаты анализа признаются действительными 30 дней с даты получения. По истечении этого срока при повторном приёме ребёнка в сад требуется новое исследование.

Обязанности персонала и администрации

1. Воспитатели и медсестры – контролируют соблюдение гигиенических правил, проводят инструктаж детей по правильному мытью рук, фиксируют случаи появления зуда в области анального отверстия.
2. Санитарный контролёр – проводит плановые проверки санитарного состояния помещения, проверяет наличие актуальных медицинских справок у детей.
3. Администрация – обеспечивает закупку дезинфицирующих средств, организует профилактические приёмы препаратов, своевременно информирует родителей о необходимости сдачи анализов.

Документация и взаимодействие с родителями

• В «Карту здоровья ребёнка», выдаваемую при зачислении, вносятся даты сдачи анализов и результаты.
• При обнаружении положительного результата родителям выдаётся приказ о временном отстранении ребёнка от посещения детского сада (не менее 7 дней) и рекомендация пройти лечение.
• После завершения курса лечения и повторного отрицательного анализа ребёнок допускается к занятиям.

Профилактика и лечение

Профилактические мероприятия

• Регулярные профилактические приёмы антигельминтов (мебендазол 100 мг однократно) для всех детей и сотрудников в начале учебного года и после летних каникул.
• Обучение детей правилам личной гигиены (мытьё рук перед едой и после туалета).
• Соблюдение чистоты в столовой: проверка качества и термической обработки пищи.

Лечение

Стандартная схема лечения энтеробиоза в России:

1. Мебендазол 100 мг однократно (дети от 2 лет) или 200 мг (взрослые). При необходимости повторить через 2 недели.
2. Обработка всех членов семьи и педагогического состава, даже если они бессимптомны.
3. Проведение гигиенических мероприятий (строгая гигиена рук, частая смена постельного белья).

Последствия несоблюдения требований

Нарушения могут привести к:

• Увеличению заболеваемости в группе (до 30 % детей могут быть инфицированы).
• Наложению административных штрафов на учреждение (по статье 7.2 Федерального закона «О санитарно‑эпидемиологическом благополучии населения»).
• Временное закрытие детского сада в случае массового заражения.

Практические рекомендации для родителей

1. Сдавайте соскоб на энтеробиоз перед поступлением ребёнка в сад и обновляйте результаты каждые 30 дней, если ребёнок находится в коллективе длительное время.
2. Следите за тем, чтобы ребёнок регулярно и тщательно мыл руки – используйте детскую мыльную пену и обучающие плакаты.
3. При появлении зуда в области ануса сразу сообщайте воспитателю и записывайтесь к педиатру.
4. Не допускайте ребёнка в сад, если у него подтверждён положительный результат анализа – дождитесь лечения и повторного отрицательного результата.

СанПиН, регулирующие профилактику и контроль энтеробиоза в детских садах, представляют собой комплексную систему требований, направленную на:

• Прерывание путей передачи возбудителя.
• Своевременную диагностику и лечение инфицированных детей и персонала.
• Снижение эпидемиологической нагрузки на коллективные учреждения.

Тщательное соблюдение этих нормативов, регулярные медицинские осмотры и обучение детей правилам личной гигиены позволяют эффективно бороться с энтеробиозом и сохранять здоровье детей.

Дата последнего обновления статьи: 21 апреля 2026 г.