Настоящая статья содержит полный алгоритм участия всех субъектов в диспансеризации детского контингента: от участкового педиатра до специалистов Республиканского детского медицинского центра. Материал актуален на 22 апреля 2026 г. и опирается на приказы Минздрава РФ № 72н, 514н, 275н, а также на локальные приказы БУ РК РДМЦ им. Манджиевой В.Д.
Цели и нормативная база
- Ранняя диагностика заболеваний, факторов риска, отклонений в физическом и психическом развитии.
- Формирование индивидуальных маршрутов наблюдения и лечения.
- Создание электронного реестра здоровья несовершеннолетних.
Нормативные акты:
- Приказ Минздрава РФ от № 1346н «Об утверждении порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
- Приказ Минздрава РФ от № 275н «О проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
- Приказ Минздрава РФ от № 216н (ред. ).
- Локальный приказ БУ РК РДМЦ им. Манджиевой В.Д. «О порядке проведения диспансеризации прикреплённого детского населения»;
Категории детского контингента
| Категория | Особенности |
|---|---|
| Обычные дети | Прикреплённые к поликлинике по территориальному принципу |
| Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей | Проходят диспансеризацию дважды в год в стационарных учреждениях и в РДМЦ |
| Дети в трудной жизненной ситуации | Осмотр проводится совместно с органами опеки и социальными службами |
Пошаговый алгоритм участия медицинских работников
Этап 1. Подготовка и планирование
- Координатор диспансеризации формирует годовой календарь и вносит его в ЕГИСЗ «ФЭМК».
- Участковый педиатр/семейный врач за 2 недели направляет приглашения родителям (форма 112/у) через ЕПГУ, SMS или бумажный носитель;
- Администрация школы/детского сада согласовывает даты выездных бригад.
Этап 2. Первичный приём участковым специалистом
В кабинете врача выполняются:
- Опрос родителя (анкетирование по риск-факторам).
- Измерение роста, массы тела, окружности грудной клетки и головы.
- Оформление Карты диспансеризации несовершеннолетнего (форма 026/у).
- Формирование индивидуального маршрутного листа (Приказ 514н, приложение 9).
Этап 3. Консультации узких специалистов
| Возраст | Обязательные специалисты | Доп. специалисты при риске |
|---|---|---|
| 0-1 год | невролог, ортопед-ортодонт, отоларинголог, офтальмолог, хирург | детский уролог-андролог (при отсутствии, детский хирург с доп. ДПО по урологии) |
| 1-3 года | тот же список + стоматолог | психиатр-нарколог (при показаниях) |
| 3-7 лет | добавляются логопед, психолог | эндокринолог |
| 7-18 лет | все вышеуказанные + гинеколог (девочки), дерматовенеролог | кардиолог, пульмонолог |
Если диагноз не может быть установлен в рамках стандартного перечня исследований, врач-координатор выдаёт новое направление с указанием даты и места дополнительной диагностики (Приказ 72н, п. 8).
Этап 4. Лабораторно-инструментальные исследования
- Обязательный минимум: общий анализ крови и мочи, биохимия (глюкоза, общий белок), УЗИ органов брюшной полости и сердца, флюорография (старше 15 лет).
- Расширенный пакет: анализ кала на яйца гельминтов, ВИЧ-скрининг, рентгенография костей (при подозрении на рахит/сколиоз), ЭКГ.
Все результаты вносятся в ЕМК (единая медицинская карта) и автоматически экспортируются в РМИС региона.
Этап 5. Оценка и заключение
- Врач-эксперт (или координатор) подводит итоги: группа здоровья, рекомендации, необходимость постоянного диспансерного наблюдения.
- Формируется реестр-счёт на оплату услуг по ОМС, который передаётся в ТФОМС региона.
- Копии заключений выдаются родителям; при необходимости, направляются в образовательное учреждение и орган опеки.
Контрольные точки и KPI для медорганизации
- 100 % охват прикреплённого детского населения к концу календарного года.
- Не менее 95 % детей-сирот проходят второй этап диспансеризации в течение 10 рабочих дней после первого.
- 0 ошибок в реестрах-счетах (автоматическая проверка через ЕГИСЗ).
- Срок выполнения дополнительных обследований — не более 14 календарных дней.
Что делать родителю пошагово
- Получите приглашение (СМС, письмо, звонок).
- Возьмите паспорт, полис ОМС, СНИЛС ребёнка и медицинскую карту (форма 026/у).
- Придите в поликлинику в назначенный день к участковому педиатру.
- Следуйте маршрутному листу, сдавая анализы и проходя узких специалистов.
- Через 3–5 дней получите заключение и рекомендации, при необходимости — направление на лечение/диспансерное наблюдение.
Подводные камни и способы их решения
| Проблема | Кто решает | Способ |
|---|---|---|
| Очереди в день выездной бригады | Координатор + администрация школы | Разделение потоков по классам/сменам, предварительное онлайн-табло |
| Отсутствие узкого специалиста | Главный врач РДМЦ | Телемедицинская консультация или срочное ДПО для имеющегося врача |
| Родитель отказывается от осмотра | Участковый педиатр + социальный педагог | Индивидуальная беседа, разъяснение последствий, акт отказа |
Диспансеризация — это не просто «профосмотр в школе», а жёстко регламентированный процесс, который начинается на уровне участкового врача и заканчивается в Республиканском детском медицинском центре. Соблюдение алгоритма гарантирует:
- своевременное выявление патологий;
- бесплатное оказание всех видов медпомощи;
- прозрачность расходов ОМС;
- возможность оперативного вмешательства при риске.
Для любых вопросов по графику исследований или записи обращайтесь в регистратуру РДМЦ им. Манджиевой В.Д. по телефону 8 (84722) —XX-XX или через портал Госуслуги.
Информация актуальна на . При изменении нормативных актов следите за обновлениями на официальном сайте Минздрава РФ и РДМЦ.