Недостоверная или ошибочная информация в детской амбулаторной карте может повлиять на:

• приём в детский сад или школу,
• получение справки 026/у-2000,
• направление к военкомату,
• дальнейшее лечение и диагностику.

Если вы обнаружили подозрительную или заведомо ложную запись, имеете право требовать её исправления или удаления. Самый надёжный способ, подключить медицинского юриста.

Почему запись может быть оспорена

Основные основания:

1. Диагноз поставлен без обследования (например, «заикание» или «психическое расстройство» без заключения специалиста).
2. Лечение не оказывалось, но внесены «фиктивные» процедуры.
3. Ошибка персонала: дата, фамилия, дозировка лекарства.
4. Дискриминационные формулировки («социально неблагополучная семья» без обоснования).
5. Нарушение согласия: анализы, вакцинация без ведома родителей.

Пошаговая инструкция совместно с юристом

Шаг 1. Получить полную копию карты

На основании п. 5 ст. 22 ФЗ-323 родитель (законный представитель) имеет право получить как бумажную, так и электронную выписку через:

• Госуслуги (раздел «Электронная медкарта»);
• регистратуру поликлиники (письменное заявление);
• Единый портал «Моя медицина» (при подключённой услуге ЕМИАС).

Шаг 2. Анализ юриста

Юрист сравнивает записи с:

• реестром услуг ОМС (проверяет, оплачена ли «фиктивная» услуга);
• приказами Минздрава (корректность кодов МКБ-10, формулировок);
• протоколами прививок и лабораторными журналами (есть ли фактическое подтверждение).

Шаг 3. Претензия в медучреждение

Форма: претензия на имя главного врача с копией на руководителя отдела записей.

Содержание:

1. ФИО ребёнка, № медкарты.
2. Описание ошибочной записи (дата, строка, текст).
3. Ссылка на доказательства (консультации сторонних специалистов, анализы).
4. Требование: удалить/исправить запись, уведомить страховую компанию.
5. Срок ответа: 10 рабочих дней (ст. 12 ФЗ-59).

Шаг 4. Экспертиза качества медпомощи

Если медучреждение отказывается, юрист подаёт заявление в:

• Территориальный фонд ОМС, проверка фактов приписок услуг;
• Росздравнадзор — контроль соблюдения лицензионных требований;
• Минздрав субъекта — комиссионное расследование.

К заявлению прилагаются:

• копия медкарты,
• квитанции о самостоятельной оплате лечения (если пришлось лечить осложнения).

Шаг 5. Судебное оспаривание

Если комиссия не признаёт нарушений, юрист подаёт:

• административный иск в суд — обязать внести изменения в медкарту;
• гражданский иск, компенсация морального вреда и затрат на лечение.

Какие документы понадобятся

• Свидетельство о рождении ребёнка + паспорт законного представителя.
• Полис ОМС ребёнка, СНИЛС.
• Оригинал и копия медицинской карты (формы 026/у, 112/у-10).
• Заключения врачей-специалистов (при необходимости — независимых).
• Квитанции, чеки на оплату повторных анализов/консультаций.
• Заявления-ответы медучреждения (если уже были).

Типовые ошибки родителей

Где искать юриста по медицинскому праву

• Онлайн-центры: Правовед.RU, «Юрист 24», «МедПрава».
• Специализированные коллегии: «Капитал МС», «Скандинавия», «Семейный доктор» (юридические отделы при клиниках).
• Бесплатная помощь: региональные центры медицинского права при общественных палатах.

1. Получил(а) полную копию медкарты.
2. Нашёл(а) спорную запись и зафиксировал(а) её фото/скан.
3. Проконсультировался(ась) с медицинским юристом.
4. Составил(а) претензию и отправил(а) заказным письмом.
5. Дождался(ась) -0 дней или уведомления о проведении проверки.
6. В случае отказа — подал(а) жалобу в Росздравнадзор и/или в суд.

Важно: срок давности для оспаривания медицинских записей — 3 года с момента, когда вы узнали о нарушении. Не затягивайте: чем раньше привлечён юрист, тем выше шанс решить вопрос досудебно.