Важно: в 2026 году в комитете Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей обсуждается законопроект, предусматривающий перенаправление средств, ранее выделяемых на аборты по ОМС, на выплаты материнского капитала. Это значит, что вопрос финансирования пересматривается, а значит, ваша заявка должна быть максимально точной и обоснованной. Ниже приведён пошаговый алгоритм, который поможет составить эффективное обращение в страховую ОМС или территориальный фонд ОМС по вопросам материнского капитала.

Уточните, куда именно подавать заявление

• Страховая медицинская организация (СМО), к которой вы прикреплены по полису ОМС.
• Территориальный фонд ОМС вашего региона (если речь идёт о региональной доплате или специфическом районном распоряжении).
• МФЦ или ЕПГУ (gosuslugi.ru) – если регион поддерживает приём через электронную подпись.

Подготовьте пакет документов

1. Заявление по форме (шаблон можно скачать на сайте СМО или ТФОМС).
2. Паспорт заявителя (или паспорт представителя + нотариальная доверенность).
3. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребёнка.
4. СНИЛС матери и ребёнка.
5. Полис ОМС матери.
6. Документы, подтверждающие право на материнский капитал:
   • Свидетельство о рождении второго и последующих детей (если обращаетесь впервые).
   • При усыновлении – решение суда/органов опеки.
   • Выписка из ЕГРН при покупке жилья (если цель – улучшение жилищных условий).

Структура эффективного обращения

3.1 Заголовок (блок «шапка»)

В страховую медицинскую организацию (указать полное название СМО)
от Ф. И. О. (полностью), дата рождения, телефон, e-mail
Адрес регистрации: ...
Полис ОМС № ...

3.2 Тема письма

Заявление о направлении средств материнского капитала на оплату медицинских услуг (или иное целевое назначение).

3.3 Основной текст

Приветствие/контекст:
«Уважаемые специалисты! В соответствии с Федеральным законом № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» и постановлением Правительства РФ № 862 от (в редакции 2025 г.) прошу предоставить информацию и способствовать направлению средств материнского капитала на следующее: …»

Точное описание цели:

• Оплата медицинских услуг по ОМС (например, дородовое наблюдение, роды, ЭКО).
• Оплата дополнительных платных медуслуг, не входящих в базовую программу ОМС (указать, какие именно).
• Компенсация расходов на лекарства для ребёнка-инвалида.

Юридическое обоснование:
«Согласно п. 2.1 ст. 7 ФЗ-256 и п. 7 Постановления Правительства № 862, денежные средства материнского капитала могут быть направлены на получение медицинской помощи, оказываемой по договору возмездного оказания услуг (при отсутствии возможности получения такой помощи в рамках ОМС).»

Как подать заявление

• Лично – запишитесь на приём через портал СМО или по телефону.
• Через МФЦ – предварительно проверьте, есть ли у отделения МФЦ договор с вашей СМО.
• Электронно – на gosuslugi.ru в разделе «Социальное обеспечение» → «Материнский капитал» → «Обращения в СМО» (подписывайте ЭЦП).

Примеры ошибок, которых стоит избегать

1. Неточное название учреждения. Пишите полное юридическое имя СМО, а не «в поликлинику № 5».
2. Отсутствие СНИЛС или полиса ОМС. Без этих документов заявление не примут.
3. Обобщённые формулировки. Вместо «нужны деньги на лечение» укажите диагноз, стоимость, клинику.
4. Истечение срока давности. Претензии по оплате счётов за 2023 г. могут быть отклонены в 2026 г., если не указан «форс-мажор» (беременность, рождение ребёнка, карантин).

Шаблон заявления

Уважаемые специалисты ООО «Росгосстрах-Мед» (СМО № 12345)!

Я, Иванова Ольга Петровна, г.р., паспорт 12 34 567890,
выдан УВД г. Москвы, зарегистрирована по адресу:
г. Москва, ул. Лечебная, д. 10, кв. 55.
Полис ОМС: 1234 5678 9012 3456, СНИЛС: 123-456-789 00.
Я являюсь получателем сертификата на материнский (семейный) капитал
№ 123456789012, выданного (дата рождения 2-го ребёнка).

Прошу разрешить направление средств материнского капитала
в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей на оплату
дополнительных медицинских услуг, не входящих в базовую программу ОМС:
- УЗИ 3-го триместра с допплерографией – 3 500 руб.
- КТГ (4 процедуры) – 4 000 руб.
- Анализы на TORCH-инфекции – 2 500 руб.
- Ведение беременности врачом высшей категории – 65 000 руб.
Копии документов и счёт-квитанции прилагаю.
Прошу уведомить меня о решении в срок, установленный законом
(30 календарных дней), по телефону +7 -99 123-45-67 или e-mail: ivanova@mail.ru.

С уважением,
Иванова О.П.
Подпись: __________

Как отслеживать статус заявления

• Личный кабинет на сайте СМО – после регистрации по номеру полиса.
• Госуслуги – раздел «Мои обращения» → «Материнский капитал»;
• По телефону горячей линии СМО (указан на полисе).
• E-mail уведомления – если указали в заявлении.

Что делать при отказе

1. Запросите письменный мотивированный отказ в течение 3 рабочих дней.
2. Уточните, какие документы не хватает, и подайте дополнения.
3. Обжалуйте решение в территориальный фонд ОМС или в суд (ст. 254 ГПК РФ).