Дата актуализации:

Зачем проводится генеральная уборка?

В детском соматическом отделении процедурный кабинет — это зона повышенного риска вспышки инфекций из-за высокой проходимости пациентов и частого контакта с биоматериалами․ Регулярная (ежедневная) уборка поддерживает текущий уровень чистоты, но генеральная уборка выполняется 1 раз в месяц (или после вспышки инфекций) и включает:

• удаление скрытых загрязнений, пыли и биопленок;
• дезинфекцию труднодоступных поверхностей;
• обработку оборудования и мебели с разборкой конструкций;
• снижение микробной нагрузки до санитарных нормативов․

Подготовка

Координация и документация

За 24–48 часов до уборки:

1. Составляется акт-наряд или график генеральной уборки, согласованный с заведующим отделением и инфекционистом․
2. Оповещаются сотрудники: медсестры, санитарки, завхоз, инженер-электрик (для отключения оборудования)․
3. Фиксируются ответственные лица: санитарка (непосредственная уборка), медсестра (контроль), инфекционист (приёмка)․

Инвентарь и средства

Алгоритм генеральной уборки

Этап 1․ Освобождение и разборка помещения (10 мин)

1. Отключить оборудование по инструкции: выключить кислородные концентраторы, физиотерапевтические приборы․
2. Разобрать кушетки и шкафы: снять матрасы, подголовники, съёмные ящики․
3. Вынести мусор в стерильные мешки биологической опасности (красные)․

Этап 2․ Сухая уборка (15 мин)

• Пылесосом с HEPA-фильтром собрать пыль с пола, стен до 2 м, верхних поверхностей шкафов․
• Влажная сборка пыли салфетками, смоченными 0,5 % хлорамином, направление, сверху вниз, от окна к двери․

Этап 3․ Влажная дезинфекция (30 мин)

Последовательность: потолок → стены → мебель → оборудование → пол → двери/окна․

1. Потолок и стены: протереть шваброй на телескопической ручке раствором хлорамина (контакт 15 мин), затем смыть чистой водой․
2. Мебель:
   • Кушетки: снять чехлы, замочить в дезрастворе 30 мин, постирать при 60 °C․ Корпус протереть․
   • Шкафы: выдвинуть ящики, обработать внутренние поверхности, ручки, замки․
3. Оборудование:
   • Тонометр, стетоскоп — протереть салфетками со спиртом 70 %․
   • Физиоаппараты — протереть корпус, кабели, датчики; избегать попадания жидкости в вентиляционные отверстия․
4. Оконные рамы и подоконники: моющим средством, затем дезраствором․
5. Пол: мытьё двухведерной системой․ Контакт дезраствора 30 мин, затем чистая вода․

Этап 4․ Кварцевание и проветривание (20 мин)

• Включить бактерицидный рециркулятор 2 × 15 мин с перерывом 15 мин или облучатель-озонатор на 30 мин․
• Проветрить помещение 15 мин, поддерживая температуру 18–22 °С, влажность 45–60 %․

Этап 5․ Финальная проверка и документация (5 мин)

1. Инфекционист проводит визуальный осмотр и при необходимости — свободный бактериологический контроль (мазки с 5 поверхностей)․
2. Заполняется журнал генеральных уборок: дата, время, ФИО, использованные средства, отметка «принято»․
3. Запираем помещение на 1 час до первого пациента․

Особые ситуации

• Вспышка инфекции: повторная генеральная уборка через 24 ч с использованием 1 % раствора «Гигамеда»․
• Ковид/ОРВИ: обязательное использование пероксида водорода 0,5 % и кварцевание 2 часа․

Меры безопасности персонала

Санитарка обязана:

• работать в перчатках, маске, фартуке;
• менять перчатки на каждом этапе;
• по окончании, гигиеническая обработка рук с антисептиком 60 % спирта․

Контролирующие документы

1. СанПиН -21 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации детского стационара»․
2. Приказ МЗ РФ № 582н от «Профилактика внутрибольничных инфекций»․
3. Локальный акт учреждения «Инструкция по генеральной уборке процедурных кабинетов»․

Контакт для замечаний: старшая медсестра детского соматического отделения, внутренний тел․ 12-34․