Общие положения

1.1. Медицинская сестра приемного отделения детской больницы относится к категории специалистов среднего звена.
1.2. На должность назначается лицо, имеющее:

• Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
• Действующий сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело»;
• Допускается отсутствие требований к стажу работы.

1.3. Медсестра должна знать:

• Законодательство РФ в сфере охраны здоровья, в т.ч. Федеральный закон № 323-ФЗ;
• Основы детской анатомии и физиологии, возрастные особенности развития;
• Теоретические основы сестринского процесса в педиатрии;
• Правила оказания неотложной помощи детям (эпилепсия, астма, отравления, травмы);
• Принципы инфекционного контроля, вакцинопрофилактики и эпиднадзора;
• Методики психологической поддержки ребёнка и родителей;
• Основы документооборота в приёмном отделении детского стационара;
• Правила транспортировки новорождённых и детей на кувезе.

1.4. В своей деятельности медсестра руководствуется:

• Уставом детской больницы;
• Настоящей должностной инструкцией;
• Приказами и методическими письмами Минздрава РФ, СанПиН, клинических рекомендаций.

1.5. Непосредственное руководство осуществляет заведующий приёмным отделением (или старшая медсестра приёмного покоя).
1.6. В период отсутствия обязанности временно исполняет назначенный приказом заместитель с сохранением регламента ответственности.
1.7. Относится к третьему квалификационному уровню профессионально-квалификационной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал» (Приказ Минздрава РФ от № 526н).

Функциональные обязанности

Приём и первичное обследование пациента

• Встречает ребёнка и сопровождающего взрослого, проводит доосмотровый скрининг;
• Оформляет амбулаторную карту стационарного пациента, заполняя:
  • паспортные данные ребёнка и законного представителя;
  • вес, рост, температуру тела, ЧДД, SpO₂, ЧСС, артериальное давление;
  • данные о направлении, жалобах, аллергиях, прививках;
  • сведения о контактных ЛНР и эпидокружении.
• Проводит визуальный осмотр кожных покровов и волосистой части головы на педикулёз, коросту, гнойничковые заболевания;
• При выявлении инфекционных признаков немедленно изолирует ребёнка в бокс и информирует дежурного врача.

Оказание доврачебной помощи

• При тяжёлом состоянии (удушье, кровотечение, судороги):
  • обеспечивает проходимость дыхательных путей;
  • проводит кислородотерапию, остановку кровотечения, антишоковые мероприятия;
  • готовит «красную» тревогу» и вызывает реанимационную бригаду.
• Осуществляет первичную категоризацию по тяжести состояния (красная, жёлтая, зелёная зона).

Манипуляции и диагностика

• Проводит забор биоматериалов (кровь, моча, мазки, соскобы) с соблюдением возрастных особенностей;
• Организует транспортировку проб в лабораторию, контролирует сроки выполнения исследований;
• Выполняет внутримышечные, подкожные, внутривенные инъекции, катетеризацию периферических вен;
• При необходимости ставит клизму, промывает желудок через зонд, проводит ингаляции.

Санитарно-противоэпидемический режим

• Контролирует ежеднезную влажную уборку палат, кабинетов, туалетов детского отделения;
• Обеспечивает дезинфекцию игрушек, постельного белья;
• Организует сбор и утилизацию медицинских отходов классов А, Б, В, Г в соответствии с СП -20;
• Контролирует работу младшего медперсонала, проводит инструктаж по гигиене рук.

Документооборот и взаимодействие

• Ведёт журналы:
  • учёта поступивших/выписанных пациентов;
  • учёта выдачи лекарственных средств;
  • учёта термометров, стерилизации инструментов;
  • экстренных извещений (о ВИЧ, кишечных инфекциях, COVID-19).
• Передаёт сигнальные телефонограммы в Роспотребнадзор, СЭС, полицию (при «неизвестном» ребёнке);
• Оформляет направления на госпитализацию, перевод в другое отделение, выписку;

Права

• Требовать от родителей/законных представителей достоверных сведений о состоянии ребёнка;
• Привлекать вспомогательный персонал для решения текущих задач с согласия старшей медсестры;
• Получать информацию и документы из других отделений больницы для обеспечения непрерывности лечения;
• Участвовать в совещаниях и клинических разборах, касающихся приёмного отделения;
• Предлагать улучшения рабочих процессов, вносить предложения по улучшению безопасности пациентов.

Ответственность

Медицинская сестра привлекается к ответственности:

• Дисциплинарной — за нарушение трудовой дисциплины (ст. 192 ТК РФ);
• Материальной — за причинение ущерба имуществу больницы (ст. 248 ТК РФ);
• Административной — за нарушение санитарного законодательства (КоАП РФ, ст. 6.3);
• Уголовной — за халатность или причинение вреда здоровью вследствие ненадлежащего исполнения (ст. 109, 118 УК РФ).

Условия работы и квалификационные требования

• График: сменный (12-часовые суточные или дневные/ночные смены);
• Спецодежда: халат, шапочка, маска, перчатки, защитные очки при манипуляциях;
• Повышение квалификации: не реже 1 раза в 5 лет (144 ч), прохождение курсов по детской неотложной помощи, инфекционному контролю;
• Обязательные сертификаты: сертификат «Сестринское дело», сертификат «Основы доврачебной помощи детям» (при наличии).

Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основании:

• Квалификационной характеристики по профессии «Медицинская сестра приёмного отделения» (Приказ Минздрава РФ № 541н от );
• Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих;
• Методических рекомендаций Минздрава РФ по организации приёма детей в стационаре.

6.2. Ознакомление работника с инструкцией проводится до подписания трудового договора. Факт ознакомления фиксируется подписью в журнале учёта.
6.3. Изменения и дополнения к инструкции утверждаются приказом по учреждению и доводятся до сведения медсестры под роспись.