Краткое резюме

Заместитель главного врача по детству и родовспоможению (ЗГВ-ДР) – ключевой руководитель в любой городской или районной больнице, отвечающий за весь спектр медицинской помощи: от родильных залов до неонатологии. В 2026 году нагрузка на специалиста возросла из-за внедрения цифрового родовспоможения, новых стандартов охраны материнства и детства, а также расширенных прав пациенток. Ниже – подробная, актуальная должностная инструкция, составленная на основе официальных приказов Минздрава РФ, судебных решений 2024-2025 гг. и лучших практик крупнейших перинатальных центров страны.

Кому подчиняется и кем назначается

• Прямое подчинение: главному врачу учреждения здравоохранения.
• Назначение: приказом главного врача с согласованием в территориальном органе Росздравнадзора (п. 3 приказа Минздрава РФ № 965н от , в ред. 2025 г.);
• Категория персонала: руководитель высшего звена, относится к «руководителям» классификатора ОК 016-94.

Основная цель деятельности

Обеспечение бесперебойного, безопасного и качественного предоставления специализированной медицинской помощи:

1. беременным женщинам;
2. родильницам;
3. новорождённым (включая недоношенных и тяжелых);
4. детям до 18 лет на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Ключевые обязанности

Организационные

• Разрабатывает и утверждает годовой план работы женской консультации, родильного дома, детской поликлиники и отделения реанимации новорождённых.
• Координирует маршрутизацию пациенток (скрининг I–III триместров, высокорисковые беременности, ЭКО, перинатальные центры III и IV уровня).
• Организует дежурные бригады акушер-неонатологов и анестезиологов-реаниматологов в режиме 24/7.
• Внедряет цифровые двойники родовспоможения (протокол «Мать-Дитя 2026», ЕГИСЗ-М, электронный обмен картами родильниц между регионами).

Клинико-методические

• Утверждает клинические рекомендации и локальные протоколы с учётом последних приказов Минздрава РФ:
  • приказ № 1119н «Об акушерской помощи» (в ред. 2025 г.);
  • приказ № 807н «О неонатологической помощи» (в ред. 2025 г.).
• Организует ежеквартальные симуляционные тренировки по экстренным родам, кровотечениям, неонатальной реанимации.
• Контролирует показатели:
  • материнская смертность ≤ 7 на 100 000 родов;
  • перинатальная смертность ≤ 4,5 на 1000 родов;
  • доля кесарева сечения 18–22 %.

Кадровые и образовательные

• Формирует штатное расписание с учётом новых нормативов: 1 акушер-гинеколог на 3 500 женщин фертильного возраста, 1 неонатолог на 5 000 новорождённых.
• Обеспечивает непрерывное медицинское образование (НМО): минимум 144 ак. ч. в год на каждого специалиста.
• Проводит аттестацию персонала (экзамен в ФГБУ «ЦОК» каждые 5 лет).

Финансово-хозяйственные

• Контролирует целевое использование бюджетных средств по КБК 07 (охрана материнства и детства).
• Отвечает за логистику лекарств и расходников в отделениях реанимации новорождённых (список жизненно необходимых препаратов 2026 г.).

Права

• Давать обязательные для исполнения распоряжения подчинённым подразделениям.
• Представлять интересы учреждения в органах власти, судах, страховых компаниях.
• Вносить предложения по временному отстранению сотрудников, допустивших нарушения стандартов.
• Распоряжаться внебюджетными средствами (добровольное медицинское страхование, гранты).

Ответственность

Взаимодействие с другими службами

• Росздравнадзор: ежеквартальные проверки качества и безопасности.
• ФОМС: подтверждение объёмов оказанной помощи по КСГ «Роды» и «Новорождённый».
• ГИБДД и МЧС: согласование схемы санитарной авиации и «зелёных коридоров».
• Социальные службы: контроль за семьями, находящимися в социально опасном положении.

Особенности замещения главного врача

В соответствии с п. 1.7 должностной инструкции (утв. ) в отсутствие главного врача (отпуск, командировка, болезнь и пр.) заместитель по детству временно исполняет его обязанности и пользуется всеми правами главного врача, включая подписание финансовых документов и приказов. При этом:

• срок замещения – до 2 месяцев без дополнительного согласования;
• при длительном отсутствии (>2 мес.) требуется приказ Минздрава субъекта РФ;
• ответственность за надлежащее исполнение обязанностей несёт полностью заместитель (п. 2.3 приказа № 965н).

Квалификационные требования 2026

Рабочий режим и условия труда

• Нормированное время: 40 ч/нед. + дежурства по графику 1:4.
• Категория вредности: класс 3.2 (биологические факторы), льготы – 36 ч/нед., 56 дней отпуска.
• Оплата: оклад + надбавки за выслугу + коэффициент сложности работы (до 1,8).

Советы по успешному старту в должности

1. Аудит кадров. В первые 30 дней проведите инвентаризацию сертификатов и графиков НМО.
2. Цифровизация. Запустите модуль «Электронная карта беременной» в ЕМИАС-МИС.
3. Команда. Сформируйте «штабную» группу: заместитель по неонатологии, главный акушер, главный педиатр.
4. Пациентский путь. Постройте схему «от теста до выписки» с QR-кодами для мам.

Заместитель главного врача по детству и родовспоможению – это синергия высокого клинического мастерства, стратегического планирования и человеческой ответственности. В 2026 году ключевыми драйверами успеха станут цифровые двойники родовспоможения, персонифицированные маршрутные карты пациенток и командная культура безопасности. Соблюдение приведённой должностной инструкции поможет избежать кадровых, юридических и финансовых рисков, а главное – сохранить здоровье тысяч мам и малышей.