Вопрос «Должен ли в детском саду быть врач?» сегодня звучит всё чаще, особенно после изменений законодательства, связанных с реформой медицинского обслуживания в образовательных организациях․ Ниже – подробный разбор, кто именно и в каком статусе должен присутствовать в дошкольном учреждении, какие обязанности у медицинских работников и какие изменения вступили в силу в 2025–2026 годах․
Правовые основания: без медика – нарушение закона
Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» и СанПиН 2․-13 прямо указывают: отсутствие в детском саду медицинского работника является нарушением прав несовершеннолетних и может повлечь административную ответственность учреждения и его руководителя․
- медицинский работник обязан присутствовать независимо от формы собственности ДОУ;
- в муниципальных садах медик может быть «привязан» к поликлинике, но график его работы в ДОУ должен быть утверждён;
- в частных садах медик оформляется по трудовому договору либо по договору ГПХ с медорганизацией․
Кого считать «врачом» в детском саду: возможные варианты
Закон различает должности, а не формулировку «врач»:
| Должность | Минимальные требования | Особенности |
|---|---|---|
| Врач-педиатр участковый | Диплом по специальности «Педиатрия», сертификат, аккредитация | Обязан присутствовать минимум 2 раза в неделю при численности >120 детей |
| Старшая медицинская сестра | Среднее профессиональное образование «Сестринское дело», курсы повышения квалификации | Может быть единственным медиком при ≤120 детей |
| Младшая медицинская сестра/фельдшер | Среднее медицинское образование | Работает под контролем старшей медсестры или врача |
Новое в 2025–2026 годах: «медкабинет» стал «медпунктом»
С 1 сентября 2025 г․ Приказ Минздрава РФ № 918н ввёл следующие изменения:
- Медпункт – это не просто кабинет, а обособленное помещение с регистрацией в ЕГИСЗ;
- Каждый медпункт получает уникальный OID-код, через который передаётся сведения о прививках и посещаемости врача․
- Электронный журнал сменился на ЕМК (электронную медицинскую карту) ребёнка․
- Увеличился перечень неотложных состояний, при которых медик обязан вызывать скорую помощь (добавлены аллергические реакции, эпилептический приступ)․
Обязанности медицинского работника ДОУ
Ежедневные процедуры
- фильтр при входе (термометрия, осмотр кожных покровов, глотки);
- оформление листа здоровья группы;
- контроль санитарного состояния помещений и питания;
- ведение дневника взвешивания и роста;
- подготовка к прививочной кампании: информирование родителей, проверка наличия противопоказаний․
Раз в месяц
- анализ заболеваемости и выдача предписаний администрации;
- проверка журналов бракеража сырья и готовой продукции (питание);
- обновление аптечки и контроль сроков годности препаратов․
Раз в квартал
- участие в комиссии по допуску детей к физкультуре и бассейну;
- прохождение курсов повышения квалификации (не менее 36 ч в год)․
Права медицинского работника в ДОУ
Согласно Трудовому кодексу РФ и уставу дошкольной организации медик имеет право:
- отстранять от занятий детей без справки об отсутствии контакта с инфекционными больными;
- требовать от администрации соблюдения санитарных норм (вентиляция, влажность, температура);
- подписывать акты о невыходе группы на прогулку при неблагоприятных погодных условиях;
- получать компенсации за вредные условия труда (доплата 10–20 %)․
Как оформить медработника: штат или аутсорс?
Учредитель ДОУ (муниципалитет или частное лицо) выбирает одну из моделей:
Штат
Оформление по ТК РФ, внесение должности в штатное расписание, оплата из фонда заработной платы учреждения․
Агентский договор с поликлиникой
Медик числится в поликлинике, но работает по графику в ДОУ․ Важно: график должен быть согласован с Роспотребнадзором и закреплён в локальном акте․
Аутсорс медицинской компании
ДОУ заключает договор на аутсорсинг медицинского сервиса (обслуживание + страхование ответственности)․
Ответственность за отсутствие медика
В 2026 году усилилась административная ответственность:
- штраф для юрлица до 500 000 ₽;
- приостановление деятельности ДОУ на срок до 90 суток;
- вплоть до уголовной ответственности по ст․ 125 УК РФ (оставление в опасности), если вследствие отсутствия медика ребёнок получил тяжкий вред здоровью․
Чек-лист для руководителя ДОУ на 2026 год
- Наличие утверждённого локального акта «Положение о медицинском обслуживании воспитанников»․
- Штатная или агентская должность медика с указанием графика присутствия (не менее 20 ч/нед․ при 100–120 детях)․
- Оборудованный медпункт: площадь ≥10 м², раковина с дезбарьером, холодильник +2 °…+8 °С, кушетка, шкаф-аптечка, доступ к ЕМК․
- Договор с территориальной поликлиникой на вызов скорой помощи и консультации․
- Книга жалоб и предложений для родителей (в т․ ч․ на работу медработника)․
Врач (или медицинская сестра) в детском саду должен быть не «по желанию», а по закону․ С 2025–2026 гг․ форма присутствия может варьироваться – от полноценного штатного врача до приходящего специалиста из поликлиники, но отсутствие медицинского работника недопустимо․ Руководителям ДОУ необходимо своевременно обновить локальные акты, обеспечить помещение медпункта и контролировать соблюдение новых санитарных и цифровых требований․