22 апреля 2026 года — актуальная дата‚ когда в России полностью вступили в силу изменения‚ внесённые Приказом Минздрава РФ от № 211н и рядом других нормативных документов. Ниже — подробная инструкция о том‚ как теперь оформляется состояние здоровья несовершеннолетнего в акте медицинского освидетельствования‚ какие документы участвуют‚ какие исследования проводятся и на что обратить внимание родителям‚ школам и врачам.
Какие акты регулируют вопрос
- Приказ Минздрава РФ от № 211н — основной документ‚ определяющий:
- группу здоровья несовершеннолетнего;
- медицинскую группу для занятий физкультурой;
- перечень обязательных исследований при освидетельствовании на опьянение.
- Постановление Правительства РФ от № 259 — правила медосвидетельствования перед направлением в закрытые учебно-воспитательные учреждения.
- Приказ Минздрава РФ от № 933н — порядок освидетельствования на состояние опьянения (алкогольное‚ наркотическое‚ токсическое);
- Приказ МОиН РФ от № 1346н — форма 086/У и правила прохождения медосмотров при поступлении в образовательные организации.
Когда требуется акт о состоянии здоровья несовершеннолетнего
- Направление в специальное учебно-воспитательное учреждение закрытого типа (СУВУЗТ).
- Административное правонарушение‚ при котором у подростка есть признаки опьянения (ст. 12.8‚ 20.21 КоАП РФ и др.).
- Призыв в кадетские корпуса‚ Суворовские училища‚ военно-спортивные лагеря.
- Оформление медицинского заключения форма 086/У при переводе или поступлении в образовательную организацию.
Пошаговая схема освидетельствования
Этап 1. Регистрация и информирование
В медицинской организации регистрируют обращение и разъясняют права несовершеннолетнего и его законного представителя. Даётся писменное информированное согласие (форма утверждена Минздравом).
Этап 2. Комплексное обследование
| Вид исследования | Цель | Кто проводит |
|---|---|---|
| Осмотр врача-нарколога или фельдшера | Визуальная оценка признаков опьянения | Врач-специалист / фельдшер |
| Исследование выдыхаемого воздуха | Определение концентрации этанола | Медицинский лаборант |
| Экспресс-тест мочи на психоактивные вещества | Выявление следов наркотиков‚ каннабиноидов‚ амфетаминов | Лаборант клинической лаборатории |
| Количественный анализ мочи/крови | Уточнение уровня ПАВ для судебно-медицинской экспертизы | Судебно-химическое отделение |
| Определение группы здоровья и медицинской группы для физкультуры | Оценка общего состояния здоровья | Врач-педиатр‚ специалисты узкого профиля |
Этап 3. Оформление результатов
- Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения (форма утверждена Минздравом РФ‚ заполняется в 2 экземплярах).
- Медицинское заключение по форме 086/У — если освидетельствование проходит в рамках поступления в учебное заведение.
- Индивидуальная карта здоровья ребёнка (форма 025/У) — дополняется сведениями о группе здоровья и допуске к физической нагрузке.
Что пишут в акте о состоянии здоровья
Раздел 1. Данные несовершеннолетнего
- ФИО‚ дата рождения‚ адрес регистрации.
- Кем сопровождается (родитель/опекун/орган опеки).
Раздел 2. Клиническое обследование
- Внешние признаки опьянения: запах алкоголя‚ дрожь‚ расширенные/суженные зрачки‚ речь‚ координация.
- Фиксация жалоб: головокружение‚ тошнота и пр.
- Измерения: АД‚ ЧСС‚ температура‚ рост‚ масса тела.
Раздел 3. Лабораторные данные
Вбиваются результаты:
- 0‚00 ‰ — этанол в выдыхаемом воздухе;
- отрицательно, марихуана‚ амфетамин‚ метамфетамин‚ опиаты‚ кокаин‚ барбитураты‚ бензодиазепины;
- уровень ПАВ в моче (нг/мл) и/или в крови (мг/л).
Формулировки:
- Состояние алкогольного опьянения не установлено.
- Состояние наркотического опьянения подтверждено.
- Исследование не проведено из-за отказа (причина указывается).
Важные нюансы для родителей и педагогов
- Присутствие законного представителя обязательно‚ если ребёнку нет 15 лет или он признан недееспособным.
- Медотвод можно получить лишь по решению врачебной комиссии при наличии острого заболевания (ангина‚ ОРВИ‚ травма).
- Отказ от освидетельствования фиксируется в акте и может повлечь административную ответственность самого подростка (ст. 20.21 КоАП РФ).
- Результаты исследований хранятся 5 лет в медицинской организации и 75 лет — в архиве судебно-медицинской экспертизы.
Шаблон выписки из акта (для ознакомления)
Акт № 123/2026 от ... Состояние наркотического опьянения у несовершеннолетнего Иванова И.И. (16 лет) подтверждено: в моче обнаружен каннабиноид 11-нор-9-карбокси-ТГК 150 нг/мл‚ что превышает пороговое значение (50 нг/мл). Медицинское заключение: xxx/2026 от выдано на руки законному представителю (мать) -5:30. Подпись: _________
Частые вопросы и ответы
Вопрос: Можно ли оспорить заключение?
Ответ: Да‚ в течение 10 дней через районный суд по месту жительства.
Вопрос: Нужно ли повторное освидетельствование в другой клинике?
Ответ: Только по решению суда или при жалобе на нарушение процедуры.
Вопрос: Может ли школьный медик провести тест на наркотики?
Ответ: Нет‚ только аккредитованная лаборатория при государственной / частной клинике.
Новая процедура медицинского освидетельствования несовершеннолетнего в 2026 году объединила требования по наркологическому‚ токсикологическому и психиатрическому обследованию в единый регламент. В акте теперь обязательно отражаются:
- точные лабораторные значения;
- группа здоровья;
- медицинская группа для физкультуры;
- подписи всех членов врачебной комиссии‚ включая печать клиники и QR-код подлинности.
Соблюдение этих правил защищает права ребёнка‚ даёт объективную картину здоровья и позволяет органам опеки‚ школе или суду принимать обоснованные решения.