Цель статьи – подробно разобрать нормативно‑правовую основу‚ структуру и порядок оформления документа‚ который обязателен для всех учащихся школ‚ детских садов и иных образовательных учреждений РФ.

Нормативно‑правовая база

• Приказ Минздрава РФ от № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров‚ в т.ч. при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
• Приказ Минздрава РФ от № 514н «Об утверждении правил определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой».
• Приказ Минздрава РФ от № 211н (редакция от ) – уточняет порядок оформления медицинского заключения и указывает‚ что образец формы находится в Приложении 4 к указанному приказу.
• Федеральный закон «Об образовании» (ст. 55) и ГОСТ Р 52870‑2007 «Медицинские документы. Формы и порядок их оформления».

Что такое медицинская группа для занятий физической культурой?

Медицинская группа (МГ) – это классификация состояния здоровья ребёнка‚ которая определяет степень допуска к занятиям физической культурой (ФК) и спортом. Выделяют четыре группы:

1. Группа I – без ограничений. Ребёнок полностью допущен к занятиям ФК.
2. Группа II – допускаются занятия с некоторыми ограничениями (например‚ отсутствие резких нагрузок).
3. Группа III – допускаются только упражнения лечебного характера‚ под наблюдением врача.
4. Группа IV – противопоказание к занятиям ФК (полный отказ).

Определение группы производится врачом‑педиатром или врачом‑терапевтом на основании профилактического медицинского осмотра (ПМО) и‚ при необходимости‚ дополнительных исследований (ЭКГ‚ спирометрия‚ УЗИ и т.п.).

Приложение 4: структура формы медицинского заключения

Ниже – разбор всех полей формы‚ представленной в Приложении 4 к Приказу Минздрава РФ № 1346н (с изменениями 2025 г.).

В конце формы указывается должность врача‚ его фамилия‚ имя‚ отчество‚ подпись и печать учреждения (детской поликлиники или медико‑санитарной службы школы).

Порядок получения заключения

1. Запись на профилактический осмотр. Родители записывают ребёнка в поликлинику (врач‑педиатр).
2. Проведение ПМО. Врач осматривает ребёнка‚ фиксирует анамнез‚ измеряет рост‚ вес‚ артериальное давление‚ проводит осмотр органов дыхания‚ сердечно‑сосудистой системы‚ опорно‑двигательного аппарата.
3. Дополнительные исследования (по показаниям). При подозрении на патологии могут потребоваться ЭКГ‚ эхокардиография‚ спирометрия‚ лабораторные анализы.
4. Определение медицинской группы. На основании полученных данных врач заполняет Приложение 4.

В случае отказа в выдаче заключения (Группа IV) врач обязан оформить медицинскую справку о противопоказаниях и направить её в образовательное учреждение с рекомендациями по альтернативным видам активности.

Как врач заполняет форму: практические рекомендации

• Точность Ф.И.О. Обязательно использовать дательный падеж (кому? – ребёнку).
• Дата рождения – в формате ДД.MM.ГГГГ.
• Указание группы – писать полностью (например‚ «Группа II») и‚ если есть ограничения‚ зачёркивать ненужные варианты.
• Ограничения – формулировать коротко и конкретно‚ опираясь на результаты обследования.
• Рекомендации – обычно включают перечень допустимых видов деятельности и требуемый уровень контроля.
• Подпись и печать – без них документ считается недействительным.

Примеры заполнения (для разных групп)

Группа I (без ограничений)

Группа III (лечебные занятия)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить заключение в электронном виде?

Да. С 2023 года большинство региональных медцентров используют Электронную систему медицинского документооборота (ЭСМДо). Родители могут запросить копию через личный кабинет пациента.

Сколько времени занимает оформление?

Обычно 1–3 рабочих дня после проведения осмотра. При необходимости дополнительных исследований срок может увеличиться до 2‑3 недель.

Что делать‚ если ребёнок попал в группу IV?

Необходимо оформить справку о противопоказаниях и обсудить с учителем физкультуры альтернативные формы активности (плавание‚ йога‚ прогулки). При изменении состояния ребёнка можно пройти переосмотр.

Можно ли изменить группу без повторного осмотра?

Нет. Перепроверка состояния здоровья обязательна‚ поэтому при изменении группы требуется новый ПМО и новое Приложение 4.

Кому следует обращаться за повторным осмотром?

Врач‑педиатр в поликлинике по месту жительства ребёнка. При необходимости можно обратиться к узким специалистам (кардиолог‚ пульмонолог).

«Приложение 4 — медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе» является обязательным документом‚ без которого невозможно оформить допуск к занятиям физической культурой в школах и детских садах. Правильное заполнение формы‚ своевременный профилактический осмотр и соблюдение рекомендаций врача позволяют обеспечить безопасный и эффективный физический рост детей.

Помните: здоровый ребёнок — это фундамент будущего‚ а правильная документация — ключ к его безопасному развитию.