Организация и функционирование детских поликлинических отделений в России регулируются совокупностью нормативных актов Министерства здравоохранения и социального развития РФ‚ а также рядом подзаконных документов. Ниже представлена подробная карта основных приказов‚ их содержание и практическое значение для работы детских поликлиник.

Основные нормативные акты

1. Приказ Минздрава России от 14 марта 1995 г. № 60 – «Медико‑экономические нормативы».

   Устанавливает базовые нормы финансирования и штата для детских поликлиник‚ определяя количество врачей‑педиатров‚ медсестёр‚ санитаров и вспомогательного персонала на 1000 детей.

2. Приказ Министерства здравоохранения и Министерства образования РФ от 30 июня 1992 г. № 186/272 – «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях».

   Регламентирует проведение профилактических осмотров и диспансеризацию школьников‚ а также взаимодействие школ с детскими поликлиниками.

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н (с изменениями от 21 февраля 2020 г. № 114н).

   «Порядок оказания педиатрической помощи». В документе описаны:

   • Алгоритмы оказания первичной медико‑санитарной помощи детям.
   • Требования к организации диспансеризации‚ профилактических осмотров и вакцинации.
   • Структурные подразделения детской поликлиники (приёмный пункт‚ кабинет педиатра‚ кабинет профилактики‚ лаборатория и пр.).
4. Приказ Минздрава РФ от 27 июля 2018 г. № 476 – «Об утверждении Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов».

   Утратил силу в связи с принятием нового порядка диспансеризации (см. п. 5).

5. Приказ Минздрава РФ от 21 февраля 2020 г. № 114н – «Об изменениях в Порядке оказания педиатрической помощи».

   Внесены уточнения по организации диспансеризации детей‑сирот и детей‚ оставшихся без попечения родителей (см. Приказ № 275н от 21 апреля 2022 г.).

6. Приказ Минздрава РФ от 21 апреля 2022 г. № 275н – «Об утверждении Порядка диспансеризации детей‑сирот и детей‚ оставшихся без попечения родителей».

   Определяет порядок проведения обязательных осмотров‚ перечень обязательных исследований и сроки их выполнения.

7. Приказ Минздрава РФ от 27 мая 2025 г. № 313н – «Об оказании первичной медико‑санитарной помощи детям».

   Вводит новые требования к штату‚ к оборудованию кабинетов профилактики и к использованию электронных регистратур.

Структура документации‚ регулирующей работу детской поликлиники

Для удобства управления в поликлинике обычно используют «Положение организации оказания первичной‑медико‑санитарной помощи детскому населению»‚ которое формируется на основе перечисленных выше приказов. Основные разделы положения:

• Организационная структура – описание отделов‚ их функций и руководителей.
• Штатные нормативы – количество специалистов по каждому профилю (педиатр‚ стоматолог‑педиатр‚ медсестра‑акушерка‚ санитар‑медицинский работник и др.).
• Порядок приёма пациентов – график приёма‚ регламентирование записи (по телефону‚ через интернет‑портал‚ в регистратуре).
• Профилактические мероприятия – графики прививок‚ скринингов‚ школьных осмотров.
• Контроль качества – внутренний аудит‚ мониторинг выполнения нормативов‚ отчётность перед региональными управлением здравоохранения.

Ключевые изменения в последних пяти годах

Как эти приказы влияют на ежедневную работу поликлиники

4.1 Планирование штата

Штатные нормативы из приказа № 60 (1995) и уточнённые в Приказе № 313н (2025) определяют минимальное количество врачей‑педиатров (1 педиатр на 1500 детей) и вспомогательного персонала. Руководитель поликлиники обязан ежегодно согласовывать штат с региональным управлением здравоохранения.

4;2 Организация приёма и записи

Согласно Приказу № 366н (с изменениями)‚ запись к врачу должна осуществляться минимум за 3 рабочих дня‚ а в случае экстренных случаев – в течение 24 часов. Внедрение электронных регистратур (см. Приказ № 313н) позволяет автоматизировать процесс и сократить время ожидания.

4.3 Профилактические осмотры

Периодичность осмотров определяется Приказом № 186/272 (1992) и уточняется в Приказе № 366н. Примерный график:

• Дети дошкольного возраста – осмотр раз в полгода.
• Школьники – осмотр раз в год.
• Дети‑сироты – обязательный осмотр каждые 6 месяцев (Приказ № 275н).

4.4 Вакцинация

Календарь прививок формируется на основе национального календаря профилактических прививок‚ но конкретные сроки проведения фиксируются в локальном «Положении о профилактике инфекционных болезней»‚ которое разрабатывается в соответствии с Приказом № 366н.

4.5 Отчётность и контроль качества

Поликлиника обязана ежеквартально подавать в региональное управление отчёт о выполнении нормативов (количество проведённых осмотров‚ прививок‚ соответствие штатным показателям). Нарушения могут привести к корректировке финансирования.

Практический пример: расписание работы педиатров в типичной поликлинике

С учётом требований Приказа № 366н (2020) и Приказа № 313н (2025)‚ типичное расписание выглядит так:

Такой график обеспечивает покрытие всех возрастных групп и позволяет выполнять обязательные профилактические осмотры без перенапряжения персонала.

Работа детской поликлиники в России строго регламентирована рядом приказов Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Ключевые документы – Приказы № 60 (1995)‚ № 186/272 (1992)‚ № 366н (2012 + 2020)‚ № 275н (2022) и № 313н (2025). Они определяют:

• Штатные нормативы и финансовое обеспечение.
• Алгоритмы оказания педиатрической помощи и порядок диспансеризации.
• Требования к организации приёма‚ записи и электронного документооборота.
• Обязательные профилактические мероприятия (осмотры‚ прививки‚ скрининг).

Тщательное соблюдение этих приказов обеспечивает высокое качество медико‑санитарной помощи детям‚ позволяет планировать работу поликлиники на долгосрочный период и гарантировать выполнение государственных программ по охране здоровья подрастающего поколения.

Дата актуализации статьи: 22 апреля 2026 г.