Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514н от 10 августа 2017 г. (в редакции от 19 ноября 2020 г.) регулирует порядок проведения профилактических медицинских осмотров (ПМО) несовершеннолетних. С 2021 по 2023 год в законодательство внесены ряд изменений, уточняющих сроки, перечень исследований и формы учёта. В статье подробно рассматриваются актуальные требования к ПМО на 2023 год.
Содержание
- Правовая база
- Основные принципы ПМО
- Возрастные группы и сроки осмотра
- Перечень обязательных исследований (Приложение 1)
- Учётные формы (030‑ПО/у, 030‑ПО/о)
- Ответственность сторон
- Изменения, вступившие в силу к 2023 году
- Типичные ошибки при проведении ПМО
Правовая база
Основные нормативные акты, регламентирующие профилактические осмотры несовершеннолетних:
- Приказ Минздрава РФ № 514н от г. (ред. от ) – Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
- Приказ Минздрава РФ № 396н от г. – Внесение изменений в Приказ 514н (уточнение возрастных групп, добавление новых исследований).
- Приказ Минздрава РФ № 410н от г. – дополнения к перечню исследований.
- Приказ Минздрава РФ № 1235н от г. – актуализация формы 030‑ПО/у;
- Приказ Минздрава РФ № 211н от г. – Новый порядок заполнения формы отраслевого статистического наблюдения N 030‑ПО/о (включён в практику с 2025 г., но уже учитывается в подготовке к 2023 году).
- Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (раздел 46).
Основные принципы профилактических медицинских осмотров
ПМО проводятся с целью:
- Выявления отклонений в развитии и состоянии здоровья детей.
- Раннего выявления заболеваний, подверженных профилактике.
- Оценки эффективности проводимых профилактических программ.
- Формирования группы здоровья (ГЗ) ребёнка согласно Правилам комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних (Приложение 2 к Приказу 514н).
Все осмотры обязаны проводиться в государственных, муниципальных или аккредитованных частных медицинских организациях, имеющих право на проведение диспансеризации детей.
Возрастные группы и сроки осмотра
Согласно актуальному перечню (приказ 514н + изменения 396н), обязательные ПМО проводятся в следующие возрастные периоды:
| Возраст | Срок проведения (календарный год) | Назначение осмотра |
|---|---|---|
| 0–1 год | в течение первого года жизни (не позднее 12 мес.) | Оценка раннего развития, вакцинация, скрининг врождённых паталогий |
| 3 года | в течение 3‑го календарного года | Контроль физического и психического развития, профилактика инфекций |
| 6‑7 лет | в течение 6‑го или 7‑го календарного года | Подготовка к школе, проверка зрения и слуха, оценка психофизиологического состояния |
| 10‑11 лет | в течение 10‑го или 11‑го календарного года | Контроль роста, развитие костно‑мышечной системы, скрининг на сколиоз |
| 14‑15 лет | в течение 14‑го или 15‑го календарного года | Оценка полового созревания, профилактика заболеваний опорно‑двигательного аппарата, скрининг на гипертонию |
| 18 лет | в течение 18‑го календарного года (выпускники школ) | Финальная оценка здоровья перед вступлением во взрослую жизнь |
Важно: в 2023 году срок проведения ПМО для группы 14‑15 лет был уточнён: осмотр обязателен не позже 31 декабря года, в котором ребёнок достигает 15 лет.
Перечень обязательных исследований (Приложение 1)
Ниже приведён сокращённый список основных исследований, которые входят в ПМО для каждой возрастной группы. Полный перечень, в Приложении 1 к Приказу 514н.
4.1 Для детей 0–1 года
- Анамнез беременности и родов.
- Оценка антропометрических показателей (масса, рост, окружность головы).
- Скрининг на врождённые пороки сердца (ЭКГ, при необходимости эхокардиография).
- Проверка рефлексов, тонуса мышц.
- Серологический скрининг на гемолитический анемический синдром (если есть риск).
4.2 Для детей 3 лет
- Оценка роста и веса, расчёт индекса массы тела.
- Проверка зрительной функции (офтальмоскопия, тесты на остроту зрения).
- Аудиометрия (скрининг слуха).
- Оценка психомоторного развития (тесты Ромберга, Тиндаля).
- Вакцинационный статус.
4.3 Для детей 6‑7 лет
- Полный осмотр стоматологический.
- Контроль зрения (тест «знак 6/6», проверка рефракции).
- Акустическая импедансометрия (скрининг слуха).
- Оценка физической подготовленности (спортивные тесты).
- Скрининг на сколиоз (тест «пальцы» и измерение угла Кобба).
4.4 Для детей 10‑11 лет
- Оценка роста, массы, индекса массы тела.
- ЭКГ (скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний).
- Анализ мочи (напр., наличие белка, глюкозы).
- Скрининг на сахарный диабет (глюкоза натощак, если есть факторы риска).
- Оценка психоэмоционального состояния (опросники PHQ‑9, GAD‑7).
4.5 Для детей 14‑15 лет
- Оценка полового созревания (по шкале Таннера).
- Скрининг на гипертонию (измерение АД в покое).
- ЭКГ и при необходимости эхокардиография.
- Оценка осанки, сколиоз (угол Кобба).
- Консультация по профилактике ВИЧ/половым инфекциям и контрацепции.
4.6 Для детей 18 лет
- Полный клинический осмотр.
- Лабораторный профиль: общий анализ крови, биохимия, липидный профиль.
- ЭКГ + при необходимости нагрузочная проба.
- Оценка психического здоровья (опросники, при необходимости психиатрическая консультация).
- Консультация по здоровому образу жизни и планированию семьи.
Учётные формы
Для документирования результатов ПМО используются две основные формы:
- Форма 030‑ПО/у – «Учет результатов профилактических медицинских осмотров». Заполняется врачом после проведения осмотра. Содержит разделы: данные о ребёнке, результаты исследований, заключение, группу здоровья.
- Форма 030‑ПО/о – «Отчёт о проведении профилактических медицинских осмотров». Предназначена для статистического наблюдения и отправляется в региональный департамент здравоохранения.
С г. (приказ 211н) в форму 030‑ПО/о добавлен раздел «Индикаторы качества», однако в 2023 году большинство организаций уже готовились к внедрению этих изменений.
Ответственность сторон
В соответствии с Приказом 514н:
- Родители (законные представители) обязаны обеспечить ребёнку прохождение ПМО в установленные сроки, предоставить полную информацию о заболеваниях, аллергиях и предыдущих осмотрах.
- Медицинские организации обязаны:
- Обеспечить наличие необходимого оборудования и персонала.
- Своевременно вести и хранить учётные формы.
- Сдавать статистические отчёты в сроки, установленные региональными органами.
- Органы исполнительной власти (региональные департаменты здравоохранения) контролируют соблюдение сроков и качества проведения ПМО, проводят плановые проверки.
За нарушение сроков проведения ПМО может быть наложен административный штраф на организацию (по статье 8.5 КоАП РФ) и/или на родителей (в случае систематических задержек).
Изменения, вступившие в силу к 2023 году
К 2023 году в действие вступили следующие поправки:
- Уточнение возрастных групп – добавлен обязательный осмотр в 18 лет (ранее он рассматривался как «по желанию»).
- Пересмотр перечня исследований – в группу 14‑15 лет включены скрининг на гипертонию и оценка полового созревания.
- Электронный ввод данных – большинство регионов перешли на электронную форму 030‑ПО/у через ЕМИАС, что ускорило передачу статистики.
- Внедрение индикаторов качества – хотя полное внедрение произошло в 2025 г., к 2023 году пилотные проекты уже собирали данные о % детей, прошедших осмотр в срок.
- Усиление профилактики инфекций – в рамках послепандемийных рекомендаций добавлен обязательный опрос о вакцинации против COVID‑19 и гепатита B.
Типичные ошибки при проведении ПМО
Ниже перечислены наиболее частые нарушения, которые приводят к недостоверным данным и штрафам:
- Пропуск сроков – осмотр проведён позже установленного календарного года без уважительной причины.
- Неполный набор исследований – отсутствие обязательных тестов (например, отсутствие аудиометрии у детей 6‑7 лет).
- Ошибки в заполнении форм – неверные коды группы здоровья, отсутствие подписи врача.
- Отсутствие электронного подтверждения – в регионах, где обязателен ввод в ЕМИАС, данные остаются в бумажных журналах.
- Недостаточная информированность родителей – отсутствие разъяснений о необходимости ПМО, что приводит к отказу от посещения.
Для избежания этих ошибок рекомендуется:
- Вести календарный план осмотров в отделе профилактики.
- Обучать медперсонал работе с электронными системами.
- Проводить предварительные звонки родителям за 2‑3 недели до запланированного осмотра.
- Регулярно проверять корректность заполнения форм в рамках внутренних аудитов.
Приказ № 514н — ключевой документ, регулирующий профилактические медицинские осмотры детей в России. К 2023 году порядок проведения ПМО уже полностью цифровизирован, уточнены возрастные сроки и расширен перечень обязательных исследований, особенно в старших школьных группах. Соблюдение требований Приказа обеспечивает раннее выявление заболеваний, повышает качество медицинской помощи и позволяет собрать достоверную статистику для дальнейшего планирования здравоохранения.
Для медицинских организаций важнейшим приоритетом является своевременное внедрение электронных форм, постоянное обучение персонала и мониторинг выполнения сроков. Для родителей – обеспечение присутствия ребёнка на осмотре и предоставление полной медицинской информации.
Только совместными усилиями всех участников процесса можно гарантировать, что каждый несовершеннолетний получит качественную профилактическую помощь, соответствующую современным требованиям законодательства.
Дата публикации: 21 апреля 2026 г.