Дата принятия: 10 августа 2017 г. (редакция от 19 ноября 2020 г.)
Нормативный документ: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 514н.
Актуальная редакция: с изменениями, внесёнными приказом Минздрава РФ от 13 июня 2019 г. № 396н и последующими поправками, действующими на 2022 год.

Общие положения

Приказ № 514н устанавливает правила проведения профилактических медицинских осмотров (ПМО) несовершеннолетних в рамках обязательного медицинского страхования. Цель документа – своевременно выявлять отклонения в здоровье детей, проводить профилактику и направлять на дальнейшее лечение.

Ключевые понятия, определённые в приказе:

• Профосмотр – комплексное медицинское обследование, включающее сбор анамнеза, физикальное исследование и лабораторно‑инструментальные исследования.
• Несовершеннолетний – лицо до 18 лет, включающее дошкольников, школьников и студентов профессиональных учебных заведений.
• Периодичность – установленная нормативами частота проведения осмотров в зависимости от возрастной группы.

Периодичность и возрастные группы (по состоянию на 2022 год)

1. Дошкольники (0–6 лет) – один раз в год.
2. Школьники (7–17 лет) – один раз в два года, при этом обязательные осмотры проводятся в начале обучения в каждом учебном году.
3. Студенты профессиональных учебных заведений (18 лет, если продолжают обучение на базе среднего профессионального образования) – раз в три года.

Перечень исследований (Приложение 1 к приказу)

В соответствии с Приложением 1 к приказу, при проведении ПМО должны быть выполнены следующие исследования (перечень сокращён для наглядности):

• Анамнез (семейный, генетический, предшествующие заболевания).
• Физикальное обследование (рост, вес, индексы массы тела, осмотр кожи, слизистых, органов дыхания, сердечно‑сосудистой системы, нервной системы).
• Проверка зрения (офтальмоскопия, измерение остроты зрения).
• Оценка слуха (аудиометрия или скрининг).
• Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови.
  • Определение уровня гемоглобина.
  • Общий анализ мочи.
  • Скрининг на инфекционные заболевания (гепатит В, ВИЧ при наличии показаний).
• ЭКГ (при необходимости, в зависимости от возрастной группы и наличия показаний).
• Скрининг на скелетно‑мышечные нарушения (проверка осанки, гибкости позвоночника).

Полный перечень исследований доступен в официальном тексте приказа (приложение 1).

Документация (Приложение 2 к приказу)

Для учёта результатов осмотра используется учётная форма N 030‑ПО/у‑17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего». Основные реквизиты формы:

Кроме формы N 030‑ПО/у‑17, обязательными документами являются:

• Согласие родителей (или законного представителя) на проведение осмотра.
• Приказ главного врача медицинской организации о проведении ПМО в конкретной образовательной организации.
• График проведения осмотров, согласованный с руководством школы/детского сада.

Организация профосмотра в образовательных учреждениях

Процедура организации ПМО в школах и детских садах включает несколько этапов:

1. Подготовительный этап
   • Согласование графика осмотров с руководством образовательного учреждения.
   • Подготовка и подписание приказа главврача о проведении осмотра.
   • Рассылка родителям формы согласия и информирование о целях и объёме осмотра.
2. Проведение осмотра
   • Созыв медицинской бригады (врач‑педиатр, медсестра, фельдшер, при необходимости – офтальмолог, оториноларинголог).
   • Проведение исследований согласно Приложению 1.
   • Заполнение карты ПМО (форма N 030‑ПО/у‑17).
3. Оформление результатов
   • Включение данных в электронную медицинскую карту ребёнка.
   • Передача рекомендаций родителям (письменно или через электронные каналы).
   • При необходимости – направление к узким специалистам.
4. Контроль и мониторинг
   • Отчёт главврача в региональный орган здравоохранения о количестве проведённых осмотров.
   • Анализ выявленных отклонений и планирование профилактических мероприятий.

Ответственность за соблюдение приказа

Согласно Приказу 514н, за нарушение порядка проведения ПМО предусмотрена административная ответственность:

• Для медицинских организаций – штрафы в размере от 10 000 до 30 000 рублей за каждый случай нарушения.
• Для руководителей образовательных учреждений – штрафы от 5 000 до 15 000 рублей за отсутствие согласования графика осмотров.
• Для родителей – ответственность в виде возмещения расходов, если ребёнок не прошёл обязательный осмотр без уважительных причин.

Практические рекомендации для медицинских учреждений

• Автоматизировать процесс записи – использовать электронные регистратуры, которые автоматически формируют приказ главврача и график осмотров.
• Создать шаблоны согласий – готовые документы в формате PDF/Word ускоряют работу с родителями.
• Проводить обучающие семинары для школьных медсестёр – это повышает качество сбора анамнеза и уменьшает количество повторных визитов.
• Вести статистику по выявленным патологиям – позволяет региональным органам здравоохранения планировать профилактические программы.

Приказ № 514н от 10 августа 2017 г., актуализированный в 2022 году, остаётся фундаментальным нормативным актом, регулирующим профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних в России. Его правильное применение обеспечивает:

• Раннее выявление заболеваний у детей.
• Снижение заболеваемости и инвалидности в детском населении.
• Эффективную работу медицинских и образовательных учреждений в рамках обязательного медицинского страхования.

Соблюдение всех пунктов приказа, своевременное оформление документов и системный подход к проведению ПМО – залог здоровья будущего поколения.

Дата составления статьи: 22 апреля 2026 г. (текущее время 17:05:35). Информация взята из официальных источников: портал правовой информации pravo.gov.ru, а также нормативные акты Минздрава РФ.