Приказ 514 диспансеризация детей несовершеннолетних

Разберёмся, почему Приказ 514 о диспансеризации несовершеннолетних взбудоражил родителей и как не попасть в кабалу врачей

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации: 23 апреля 2026 года.


Ключевой документ: что такое приказ Минздрава РФ № 514н

Приказ № 514н от (вместе с последующими изменениями от № 396н, , № 29н и № 222н) регулирует единый порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее — ПМО).

Цель приказа:

  • раннее выявление заболеваний и отклонений в развитии;
  • формирование групп здоровья и диспансерного наблюдения;
  • обеспечение непрерывного медико-санитарного сопровождения ребёнка до 18 лет.

Кто подлежит обязательному осмотру

Обязательным ПМО охватываются все дети и подростки до 18 лет, находящиеся на территории РФ независимо от гражданства:

  • учащиеся образовательных организаций;
  • воспитанники дошкольных учреждений;
  • дети, обучающиеся на дому или семейной форме образования;
  • дети-сироты, находящиеся под опекой/патронатом;
  • переселённые лица и беженцы.

График прохождения: когда идти к врачу

Дети 0–1 года

Первый год жизни — самый интенсивный:

  1. 1-й месяц (в роддоме или детской поликлинике);
  2. 2 месяца;
  3. 3 месяца;
  4. 6 месяцев;
  5. 12 месяцев.

Дети 1–3 лет

  • 18 месяцев;
  • 24 месяца;
  • 36 месяца.

Дошкольники 3–7 лет

Один раз в год в рамках диспансеризации.

Школьники 7–18 лет

Один раз в академический год (желательно с июня по сентября).


Состав обязательного осмотра (Приложение № 1 к приказу 514н)

Возраст Врачи Лабораторные и инструментальные методы
0–1 год
  • педиатр;
  • невролог;
  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • хирург (по показаниям).
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и таза;
  • нейросонография (до 1 года);
  • электрокардиография (ЭКГ) при показаниях.
1–3 года
  • педиатр;
  • стоматолог;
  • невролог (раз в год);
  • офтальмолог (раз в год).
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ при подозрении на патологию.
3–18 лет
  • педиатр;
  • стоматолог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • хирург;
  • гинеколог (для девочек с 15 лет или по показаниям);
  • эндокринолог при риске СД и ожирения.
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия (глюкоза, липидный спектр для старших подростков);
  • флюорография (с 15 лет раз в 2 года);
  • ЭКГ (с 12 лет ежегодно);
  • спирография (при подозрении на бронхиальную астму);
  • УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.

Примечание: перечень может быть расширён региональными минздравами.


Пять групп здоровья

Согласно Приложению № 2 к приказу 514н каждому ребёнку присваивается одна из групп:

  1. I группа — здоровые, без отклонений.
  2. II группа — с риском развития заболеваний (например, гипертонус мышц, лёгкая анемия).
  3. III группа — хронические заболевания в стадии компенсации.
  4. IV группа — хронические заболевания в стадии субкомпенсации.
  5. V группа — тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

От группы зависит частота последующих визитов и объём дополнительных обследований.


Особенности диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

По приказу № 43 от для данной категории предусмотрены:

  • ежегодная (а не раз в два-три года) полная диспансеризация;
  • обязательное психолого-психиатрическое обследование;
  • включение в программы реабилитации и социальной адаптации;
  • оформление личной медицинской карты формы № 112/у-02.

Как записаться на осмотр в 2026 году

Шаг 1. Выбор медорганизации

Родитель вправе выбрать:

  • прикреплённую детскую поликлинику по полису ОМС;
  • частую клинику, имеющую договор с СМО (если услуги включены в ОМС).

Шаг 2. Онлайн-запись

Через:

  • Госуслуги → «Здоровье» → «Запись к врачу»;
  • мобильное приложение «Мой доктор»;
  • сайт регионального минздрава.

Шаг 3. Сбор документов

  • СНИЛС ребёнка;
  • полис ОМС;
  • паспорт родителя/законного представителя;
  • медицинская карта (форма 112/у-02).

Шаг 4. Прохождение осмотра

Длительность комплексной диспансеризации составляет от 1 до 3 дней в зависимости от возраста и выявленных проблем.


Что делать при выявлении отклонений

  1. Направление к специалистам — врач-терапевт (или педиатр) выдаёт направление к узкому специалисту (кардиолог, эндокринолог, невролог и др.).
  2. Дополнительные обследования — КТ, МРТ, холтер, ЭЭГ, анализы гормонов.
  3. Постановка на диспансерный учёт, формируется индивидуальный план наблюдения с указанием частоты визитов и лабораторных контролей.
  4. Санаторно-курортное лечение, при наличии показаний выдаётся путёвка за счёт ФОМС.
  5. Информирование образовательного учреждения — врач направляет справку в школу/детсад для адаптации образовательного процесса.

Ответственность за непрохождение

Административная ответственность предусмотрена для родителей по ст. 5.35 КоАП РФ (неисполнение обязанностей по воспитанию и обучению), если отказ от осмотра повлечёт угрозу жизни/здоровью ребёнка.

Для медучреждений:

  • непредоставление услуги ПМО = нарушение прав застрахованного лица;
  • штрафы для должностных лиц от 5 000 до 50 000 руб.

Актуальные изменения 2026 года

Введены поправки приказом № 222н от :

  • дети 15–17 лет обязаны проходить скрининг на ВПЧ (анализ мазка у девочек и цитологическое исследование при необходимости);
  • добавлено УЗИ сонных артерий при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • расширен перечень лабораторных тестов: витамин D, ферритин, общий белок.

Частые вопросы родителей

Вопрос: Можно ли пройти диспансеризацию летом, чтобы не отрывать ребёнка от учёбы?

Ответ: Да, летом предусмотрены дополнительные слоты. Запись открывается 1 июня.

Вопрос: Я хочу пройти всё в частной клинике по ОМС, но мне говорят, что нужно направление.

Ответ: При наличии действующего полиса ОМС и договора клиники с СМО направление не требуется, достаточно электронной регистратуры.

Вопрос: Что делать, если врач отказывается ставить ребёнка на учёт после выявленной патологии?

Ответ: Обратитесь в страховую медорганизацию (СМО) или территориальный фонд ОМС с жалобой. У них есть «горячие линии».


Полезные контакты

  • Единая «горячая линия» Минздрава РФ: 8 800 200-0-200
  • Портал Госуслуг: gosuslugi.ru
  • ФГБУ «НМИЦ здоровья детей» им. В.Ф. Свиридова: children-health.ru