22 апреля 2026, 23:59

Актуальный Порядок оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями утверждён приказом Минздрава России № 910н от 13 ноября 2012 г. в редакции приказов Минздрава РФ от № 456н, № 513н, № 738н и № 114н. В 2022 году этот документ продолжает определять стандарты ведения детской стоматологии в организациях здравоохранения РФ.

Область действия документа

Действие приказа № 910н распространяется на:

• детские стоматологические кабинеты;
• детские отделения челюстно-лицевой хирургии;
• детские поликлиники;
• любые медицинские организации, оказывающие стоматологическую помощь детям с 0 до 18 лет.

Основные цели и задачи

Цель: обеспечение доступной, качественной и безопасной стоматологической помощи детскому населению.

Задачи:

1. Профилактика стоматологических заболеваний.
2. Ранняя диагностика и лечение кариеса и его осложнений.
3. Ортодонтическое наблюдение и лечение.
4. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая помощь при врождённых аномалиях, травмах и заболеваниях.
5. Реабилитация и диспансерное наблюдение.

Организационные требования

3.1 Структура подразделений

Детское стоматологическое отделение должно включать:

• приёмно-диагностический кабинет;
• лечебные кабинеты терапевтической стоматологии;
• ортодонтический кабинет;
• хирургический кабинет (операционный блок при необходимости);
• кабинет анестезиологии-реанимации (при проведении лечения под седацией или наркозом);
• рентген-диагностический кабинет;
• стерилизационное отделение.

3.2 Штатное расписание

Минимальный состав специалистов:

• врач-стоматолог детский;
• врач-стоматолог ортопед;
• врач-стоматолог-хирург;
• врач-анестезиолог-реаниматолог (при наличии наркозных вмешательств);
• медицинская сестра;
• младший медицинский персонал.

Стандарт оснащения

Согласно Приложению 9 приказа № 910н детская стоматологическая поликлиника оснащается:

• Установки стоматологические:
  • детские стоматологические установки (минимум 1 на каждые 8 тыс. детского населения);
  • ортодонтические установки;
  • микроскопы эндодонтические;
  • рентген-аппараты (ортопанорамный, прицельный визиограф, КЛКТ при показаниях).
• Инструментарий:
  • наборы инструментов для терапевтической, ортопедической, хирургической стоматологии;
  • ортодонтические пластины, брекет-системы;
  • медицинские расходные материалы (физиологические растворы, анестетики, пломбировочные и лечебные материалы).
• Средства дезинфекции и стерилизации:
  • стерилизаторы паровые/воздушно-плазменные;
  • камеры для хранения стерильного инструментария;
  • дезинфицирующие растворы и средства.

Этапы оказания медицинской помощи

5.1 Первичное обращение

При первичном визите осуществляется:

1. сбор жалоб и анамнеза;
2. клинический осмотр полости рта;
3. рентгенологическое обследование при необходимости;
4. составление плана лечения и профилактических мероприятий;
5. информирование законного представителя о методах, сроках и возможных рисках лечения.

5.2 Диспансерное наблюдение

Дети состоят на диспансерном учёте:

• до 3 лет — 1 раз в 3 месяца;
• 3–6 лет — 1 раз в 6 месяцев;
• 6–18 лет — 1 раз в год (чаще при показаниях).

5.3 Экстренная помощь

Оказывается круглосуточно и включает:

• остановку острой зубной боли;
• первичную хирургическую обработку травм зубов, челюстей и мягких тканей;
• транспортировку пациента в стационар при необходимости.

Плановая помощь

Терапевтическая: лечение кариеса, пульпита, периодонтита, урократия и других заболеваний.

Ортопедическая: протезирование при аномалиях развития, травмах, удалении зубов.

Ортодонтическая: коррекция прикуса, расширение верхней челюсти, брекет-системы.

Хирургическая: удаление зубов, операции по поводу кист, кистозных образований, дислокаций.

Особенности анестезиологического обеспечения

Для детей применяются:

• местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая);
• седация вдохновительно-ингаляционная (закись азота/кислород);
• Внутривенная седация (пропофол, дексмедетомедин);
• общий наркоз (эндотрахеальный, ларингеальный).

Каждый метод требует отдельного обоснования, информированного согласия родителей и присутствия анестезиолога-реаниматолога.

Документооборот и учёт

Обязательные медицинские документы:

• амбулаторная карта ребёнка (форма 025/у);
• дневник стоматологического пациента (форма 043/у);
• журнал регистрации стоматологических обращений;
• план лечения и его корректировки;
• информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Качество и контроль

Контроль за качеством осуществляется:

• внутренним аудитом клиники;
• экспертными комиссиями Минздрава субъекта РФ;
• Росздравнадзором и Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Показатели качества:

• своевременность диагностики кариеса (не позднее 6 месяцев от начала заболевания);
• доля осложнённых форм кариеса < 15 % от общего числа случаев;
• доля детей, охваченных профилактическими осмотрами, ≥ 75 %.

Перспективные изменения после 2022 года

В 2022–2026 гг. Минздрав России планирует:

• внедрение цифровых стоматологических карт;
• расширение программы диспансеризации 0–18 лет;
• увеличение доли специалистов, прошедших аккредитацию по новым правилам (приказ № 709н от );
• пересмотр стандартов оснащения с учётом 3-D-принтеров, интраоральных сканеров и CAD/CAM-систем.

Памятка для родителей

• Первый визит к стоматологу рекомендован в возрасте 6–12 месяцев или после прорезывания первых молочных зубов.
• Профилактика: чистка зубов 2 раза в день с 1 года, фторирование, герметизация фиссур с 6 лет.
• ОМС: детская стоматологическая помощь оказывается бесплатно по полису ОМС на всей территории РФ.
• Внеочередное обслуживание: дети-инвалиды, дети-сироты, дети из многодетных семей имеют право на внеочередное оказание помощи.

Приказ Минздрава РФ № 910н (в актуальной редакции 2020 г.) остаётся главным нормативом, определяющим принципы и технологии оказания стоматологической помощи детям. Систематическое обновление оснащения, внедрение новых методик и цифровых технологий позволяет повысить доступность и качество лечения, снижать риск осложнений и формировать у детей навыки гигиены полости рта на всю жизнь.

Контактный телефон «горячей линии» Минздрава РФ: 8-800-200-0-200