Дата публикации: 23 апреля 2026 г.
Определение и структура первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)
Первичная медико-санитарная помощь детям — это комплекс профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья ребёнка, а также на раннее выявление заболеваний и формирование здорового образа жизни.
Согласно современным нормативам, она делиться на:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь (медсестры, фельдшеры);
- первичную врачебную медико-санитарную помощь (врач-педиатр, врач общей практики);
- первичную специализированную медико-санитарную помощь (детские специалисты: кардиолог, гастроэнтеролог, хирург и др.).
Возрастные периоды детства и специфика ПМСП
| Возрастной период | Ключевые задачи ПМСП | Форматы работы |
|---|---|---|
| Новорождённый 0–28 дней |
| домашние визиты акушерки/педиатра, консультации в женской консультации |
| Грудной 1–12 мес. |
| ежемесячные профилактические осмотры, диспансеризация |
| Дошкольный 1–6 лет |
| ежегодные медосмотры, группы здоровья, школы для родителей |
| Младший школьный 7–10 лет |
| ежегодные медосмотры, флюорография, диспансеризация по показаниям |
| Подростковый 11–17 лет |
| кабинеты доверия, анкетирование, тестирование на скрининг-риски |
Организационные принципы ПМСП детям
Преемственность звеньев
Все уровни амбулаторно-поликлинической помощи (участковый педиатр → специализированная поликлиника → стационар дневного пребывания) должны быть объединены в единую информационную систему с возможностью оперативного обмена данными.
Профилактическая направленность
- Диспансеризация: 3, 6, 12, 18, 24 мес., далее ежегодно.
- Скрининги: неонатальный скрининг (фенилкетонурия, гипотиреоз), аудиоскрининг, УЗИ бёдер новорождённым и др.
- Школы здоровья для родителей и подростков.
Доступность и непрерывность
Орган исполнительной власти обязан:
- обеспечить штатное расписание врачей и среднего медперсонала в детских поликлиниках;
- организовать круглосуточные дежурства врачей общей практики;
- внедрить телемедицину для консультаций в сельской местности.
Как проходит приём у врача первичного звена: пошаговый алгоритм
Пример: мальчик 8 лет жалуется на боль в правом подреберье после жирной пищи.
- Анамнез и осмотр: педиатр измеряет температуру, оценивает болевой синдром, смотрит шкалу Блича-Симмондса.
- Первичные обследования: ОАК, УЗИ органов брюшной полости;
- Выявление подозрения на ЖКБ: наличие конкрементов в пузырном мешке, утолщение стенки.
- Направление к детскому хирургу-гепатологу: если показано — лапароскопическая холецистэктомия.
- Послеоперационное наблюдение: контроль стула (возможна диарея из-за постоянного поступления жёлчи), коррекция жирной пищи, наблюдение участковым педиатром.
Курсы повышения квалификации для специалистов
Центр дополнительного профессионального образования предлагает курс «Первичная медико-санитарная помощь детям» на 144 ак. ч.:
- дистанционно или очно;
- акцент на профилактике, скрининге, оказании первой помощи пострадавшим;
- сертификат установленного образца, тел. ###-###-####.
Часто задаваемые вопросы родителей
Нужно ли направление к узкому специалисту?
При наличии полиса ОМС ребёнок до 18 лет может попасть к специалисту без направления при первичном обращении (п. 5 Приказа Минздрава РФ № 1067н).
Сколько длится электронная очередь к педиатру?
В среднем — 1–3 дня, при острой симптоматике принимают в день обращения.
Первичная медико-санитарная помощь детскому населению — это непрерывный процесс, начинающийся в роддоме и завершающийся переходом во взрослое здравоохранение. Его эффективность зависит от взаимодействия врача, родителей и самого ребёнка. Своевременное выявление отклонений, вакцинация и профилактика позволяют сохранить здоровье на долгие годы.