Ниже приведён подробный шаблон жалобы, который можно адаптировать под конкретную ситуацию․ Обязательно подкрепите обращение документами (фото-/видеоматериалы, справки, заключения) и отправьте заказным письмом с уведомлением или через «Госуслуги»/МФЦ․

Шапка документа

Кому:
Начальнику отдела опеки и попечительства
[Укажите район/город, например: Всеволожского района Ленинградской области]
Адрес: [Фактический адрес органа опеки]

От кого:
[Ф․ И․ О․ полностью]
Адрес: [Ваш адрес проживания]
Тел․: [Ваш номер]
E-mail: [Ваш e-mail]

Заголовок

ЖАЛОБА
на ненадлежащее исполнение родительских обязанностей бывшей супругой
и прошение о проверке условий жизни несовершеннолетнего(-ей) [Имя, дата рождения]

Вводная часть

Я, [Ваше Ф․ И․ О․], являюсь отцом (законным представителем) несовершеннолетнего(-ей) [Имя, дата рождения]․ Решением [указать суд/ЗАГС] от [дата] моё и бывшей супруги [Ф․ И․ О․ бывшей жены] брачные отношения прекращены, и ребёнок проживает с матерью по адресу: [точный адрес]․ Однако, начиная с [месяц/год], у меня появились обоснованные сомнения в надлежащем исполнении ею родительских обязанностей, что подтверждается нижеприведёнными фактами․

Описание фактов нарушений (по возможности — в хронологическом порядке)

Пренебрежение медицинским обслуживанием и здоровьем ребёнка

Факт: Ребёнок три дня ходил в школу с температурой 38 °C․ Я лично забирал его с уроков и доставлял в поликлинику № [номер], где был поставлен диагноз «ОРВИ»․ Специалистами отмечено, что обращение родителя-представителя отсутствовало․

Факт: Приём к стоматологу, назначенный ещё в [месяц], не состоялся из-за неявки матери․ В результате у ребёнка появились осложнения (пульпит)․

Неблагоприятные условия проживания

В квартире по адресу [адрес] регулярно присутствуют посторонние лица, употребляющие алкоголь․ [Приложить фото/видео с датами съёмки, показания соседей]․ В помещении нет отдельного спального места для ребёнка: он спит на раскладном диваре в комнате, где также проживает [указать кто именно]․ Зафиксированы случаи антисанитарии (отсутствие горячей воды, грязные кухонные принадлежности)․

Психологическое и физическое давление

• [дд․мм․гггг] — матерью было нанесено телесное повреждение ребёнку (синяк на правом предплечье)․ Фиксировано участковым участковым № [номер участка] (рапорт № ХХХ, приложение 3)․
• В период с [дд․мм․гггг] по [дд․мм․гггг] ребёнок неоднократно сообщал, что мать угрожает ему «отправить к детдому», если он пожалуется отцу․

Угроза со стороны третьих лиц

С [месяц] 2025 года в квартире зарегистрирован и фактически проживает гражданин [Ф․ И; О․], ранее судимый по ст․ 228 УК РФ (хранение наркотиков)․ Соседи неоднократно вызывали полицию по факту шумных вечеринок․ Сведения подтверждены справкой УУП ОМВД России по [район] от [дд․мм․гггг] № ХХХ․

Ссылка на законодательство

Указанные действия нарушают:

• ст․ 65–70 Семейного кодекса РФ (обязанности родителей по воспитанию и содержанию детей);
• ст․ 156 УК РФ (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего);
• Федеральный закон № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»;
• Письмо Минобрнауки РФ от № 08-2018 «О взаимодействии органов опеки и органов внутренних дел»․

Просьба

На основании изложенного прошу:

1. Провести внеплановую выездную проверку жилищно-бытовых условий, в которых проживает ребёнок․
2. Допросить ребёнка в присутствии психолога; ознакомить меня с материалами проверки․
3. Обязать бывшую супругу пройти курс консультирования у психолога и курс профилактики в наркологическом диспансере․
4. Вынести предписание об устранении выявленных нарушений и установить срок исполнения․
5. В случае игнорирования — подать в суд ходатайство о временном передании ребёнка ко мне на воспитание или о передаче в организацию для детей-сирот временно до устранения угрозы․

Подпись и дата