Где скачать официальный бланк и как правильно его заполнить
Актуально на 23 апреля 2026 г.
Ниже приведён официальный образец заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном (попечителем) совершеннолетнего недееспособного или ограниченно дееспособного гражданина.
Документ утверждён Приказом Минздравсоцразвития РФ от № 891н и используется во всех регионах РФ.
Как получить бланк
- PDF/Word: Скачать с системы ГАРАНТ
- Получить в органе опеки по месту жительства (адреса и телефоны размещены на официальных сайтах муниципалитетов).
Что входит в комплект документов
Помимо заявления кандидату необходимо:
паспорт (копия + оригинал для сверки),
справка о доходах (2-НДФЛ или свободная форма),
характеристика с места работы/учёбы,
медицинское заключение о состоянии здоровья (формы 001-Г/у, 086/у),
справка об отсутствии судимости (из МВД/ГУВМ),
выписка из ЕГРН/выписка из домовой книги (подтверждение жилищных условий),
автобиография (образец ниже);
Образец заявления
(Форма № 2, Приложение № 2 к Приказу № 891н)
Наименование органа опеки и попечительства
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
____________________________
(гражданство, серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
____________________________
(адрес фактического проживания)
____________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью),
прошу передать мне под опеку (попечительство)*
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. совершеннолетнего недееспособного/ограниченно дееспособного гражданина, дата рождения: «__»________ 19__ г.)
прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе*
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять указанного гражданина под опеку (попечительство).
Дополнительно сообщаю:
_______________________________________________________________
(наличие специальных знаний/навыков, курсов опекунов, педагогического или медицинского образования и т.д;)
Я, ____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью),
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.
Подпись _________________ Дата «__»________ 2026 г.
* Ненужное зачеркнуть.
Как заполнить автобиографию
- Год и место рождения, гражданство, социальное происхождение.
- Образование (когда и где учились, полученная специальность).
- Трудовая деятельность (где и с какого времени работаете, причины перерывов).
- Воинская служба (если проходили – сроки и место).
- Состав семьи (супруг(а), дети, родители – Ф.И.О;, год рождения).
- Дополнительные сведения (курсы опекунов, волонтёрство, опыт заботы о людях с инвалидностью и т.п.).
Адрес и контакты для подачи
Заявление подаётся в орган опеки и попечительства по месту жительства (районный/городской МСЗН).
Пример для г. Ставрополя:
355035, Ставропольский край, г. Ставрополь, пр-т К. Маркса, 96
Телефон доверия главы города: +7 (8652) -0-00-00
Телефон отдела приёма граждан: +7 (8652) -0-01-01
Что дальше
- Сотрудники проведут социальное обследование жилищных условий и беседу с кандидатом.
- После положительного решения суда заключается договор опеки (попечительства), и Вам выдаётся удостоверение опекуна.
Важно: с 2025 года в большинстве регионов разрешён электронный приём документов через Госуслуги – проверьте доступность услуги в личном кабинете.
Если остались вопросы, обращайтесь к специалистам органа опеки или позвоните на бесплатную линию 8-800-2000-800 (единый федеральный номер Минтруда России).