Образец заполнения карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего

Готовая карта профилактического осмотра несовершеннолетнего с пошаговой инструкцией и шаблоном — скачайте и заполните за 10 минут!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Профилактический медицинский осмотр (ПМО) – обязательный элемент системы охраны здоровья детей в России. Правильное и своевременное заполнение карты ПМО позволяет врачу быстро оценить состояние здоровья ребёнка, выявить отклонения и назначить необходимые профилактические мероприятия.

Кому предназначена карта ПМО?

  • Детям до 18 лет, проходящим обязательный профилактический осмотр;
  • Врачам педиатрам, семейным врачам, эндокринологам и другим специалистам, участвующим в оценке здоровья ребёнка;
  • Родителям (законным представителям), которые обязаны предоставить достоверные сведения о состоянии ребёнка.

Когда проводится профилактический осмотр?

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании», ПМО проводится:

  1. При поступлении ребёнка в детский сад или школу;
  2. Ежегодно, в течение учебного года (обычно в начале учебного года);
  3. При переводе ребёнка в другое образовательное учреждение;
  4. При возникновении показаний, требующих дополнительного осмотра (например, после перенесённых заболеваний).

Структура карты ПМО

Карта состоит из нескольких блоков, каждый из которых заполняется определённым образом.

Раздел Содержание
Шапка карты Дата заполнения, ФИО ребёнка, дата рождения, пол, номер полиса ОМС, адрес проживания, ФИО родителей (законных представителей).
Анамнез
  • Семейный анамнез (наличие наследственных заболеваний);
  • Перенесённые в детском возрасте заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Вакцинационный статус.
Объективный осмотр
  • Рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ);
  • Показатели артериального давления;
  • Оценка состояния кожи, слизистых, лимфатических узлов;
  • Пальпация и перкуссия органов брюшной полости;
  • Оценка состояния органов чувств (зрение, слух).
Лабораторные и инструментальные исследования Результаты анализов крови, мочи, тестов на скрытую гемоглобинурию, скрининг на инфекционные заболевания, при необходимости – ЭКГ, УЗИ органов.
Оценка общего состояния здоровья, выявленные нарушения, направления к узким специалистам, рекомендации по профилактике (вакцинация, коррекция питания, физическая активность).
Подписи Подпись врача, печать, подпись родителей (при необходимости).

Пошаговый пример заполнения

Шаг 1. Шапка карты

Дата заполнения:
ФИО ребёнка: Иванов Алексей Сергеевич
Дата рождения:
Пол: мужской
№ полиса ОМС: 1234567890123456
Адрес: г. Москва, ул. Пушкина, д.10, кв.5
ФИО родителей: Иванов Сергей Петрович, Иванова Мария Владимировна

Шаг 2. Анамнез

  • Семейный анамнез: отцовская линия – гипертония, материнская – аллергический ринит;
  • Перенесённые заболевания: в 2018 г. – корь, в 2020 г. – ОРВИ;
  • Аллергические реакции: нет;
  • Вакцинационный статус: полностью привит согласно календарю прививок.

Шаг 3. Объективный осмотр

  • Рост: 130 см
  • Масса тела: 29 кг
  • ИМТ: 17,2 (нормальная масса для роста)
  • АД: 110/70 мм рт. ст.
  • Кожа и слизистые: без высыпаний, без отёков.
  • Органы чувств: зрение 1,0 в обоих глазах (коррекция не требуется); слух – без потери слуха.

Шаг 4. Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови – в пределах нормы;
  • Общий анализ мочи – без отклонений;
  • Тест на скрытую гемоглобинурию – отрицательный;
  • ЭКГ – в пределах нормы.

Рекомендации:

  1. Продолжать профилактические прививки согласно календарю (следующая – противокоронавирусная вакцина в октябре 2026 г.).
  2. Сбалансировать рацион: увеличить потребление овощей и фруктов, сократить сладкое.
  3. Регулярные занятия физкультурой – минимум 60 минут в день.
  4. Контроль роста и веса каждые 6 месяцев.

Шаг 6. Подписи

Врач: Петрова Елена Сергеевна (подпись) ______________________
Печать организации
Родители: Иванов Сергей Петрович (подпись) ______________________
Иванова Мария Владимировна (подпись) ______________________

Часто допускаемые ошибки при заполнении карты ПМО

  • Неполные данные в шапке карты. Отсутствие номера полиса ОМС или даты рождения приводит к отказу в приёме.
  • Ошибки в расчёте ИМТ. Необходимо использовать официальную формулу: ИМТ = масса (кг) / (рост (м))².
  • Пропуск вакцинационного статуса. Врач обязан указать даты последних прививок.
  • Отсутствие подписи родителей. При осмотре несовершеннолетнего подпись законного представителя обязательна.
  • Неактуальная информация об аллергиях. Даже если аллергии не проявлялись, следует уточнить наличие семейных аллергий.

Полезные советы для родителей

  1. Заранее подготовьте документы: полис ОМС, паспорт ребёнка, предыдущие карты ПМО.
  2. Ведите дневник прививок и медицинских обследований – это упростит заполнение анамнеза.
  3. Обсудите с врачом вопросы питания и физической активности, особенно если ребёнок имеет избыточный вес.
  4. При наличии хронических заболеваний уточните необходимость дополнительного обследования (например, эндокринологический скрининг).
  5. Сохраняйте копию заполненной карты для личного архива – она понадобится при переходе в другое учебное заведение.

Тщательное и корректное заполнение карты профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего – ключевой шаг к своевременному выявлению отклонений в здоровье ребёнка и профилактике заболеваний. Следуя приведённому образцу и рекомендациям, родители и врачи смогут обеспечить качественный медицинский контроль, способствующий здоровому развитию подрастающего поколения.


Дата публикации: