Дата актуализации: 22 апреля 2026 г․
С 1 сентября 2024 г․ в России вступил в силу новый нормативный порядок, регулирующий профилактические медицинские осмотры (ПМО) детей и подростков․ Основой этих изменений стали:
- Приказ Минздрава РФ № 211н от г․;
- Приказ Минздрава РФ № 396Н от г․ (внесённые изменения);
- Трудовой кодекс РФ, статья 266 (в ред․ ФЗ № 90‑ФЗ от , ФЗ № 317‑ФЗ от );
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 1346н (первоначальная база)․
Кому обязательны медосмотры?
Обязательные профилактические осмотры проводятся у всех несовершеннолетних (до 18 лет), которые:
- Приём на работу (предварительный осмотр);
- Трудоустроены в условиях повышенной опасности, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также по вахтовому методу;
- Ученики и студенты, проходящие в образовательные учреждения, где предусмотрен обязательный медосмотр (школьные, лицеистские, профессиональные и высшие учебные заведения);
- Участники массовых мероприятий, спортивных секций, кружков и т․п․, если это требует нормативный акт организации․
Для детей, не попадающих под перечисленные категории, предусмотрена профилактическая программа, реализуемая в поликлиниках по месту жительства․
Этапы и сроки проведения осмотров
| Возраст | Тип осмотра | Сроки (с момента рождения) | Ключевые специалисты |
|---|---|---|---|
| 0–1 месяц | Первичный профилактический | В течение первого месяца жизни | Педиатр, детский хирург, офтальмолог |
| 1,5 года | Скрининг психического здоровья | В 18‑мес․ ± 1 месяц | Педиатр‑психолог, детский психиатр |
| 3 года | Периодический осмотр | Раз в 3 года (3, 6, 9 лет) | Педиатр, отоларинголог, офтальмолог |
| 6‑12 лет | Периодический осмотр | Раз в 2 года | Педиатр, стоматолог, невролог, эндокринолог |
| 13‑15 лет | Периодический осмотр + специализированные | Раз в 1 год | Педиатр, акушер‑гинеколог (для девочек), детский уролог‑андролог (для мальчиков), офтальмолог, стоматолог |
| 16‑17 лет | Предварительный и ежегодный осмотр при трудоустройстве | При заключении трудового договора и ежегодно до 18 лет | Трудовой врач, специалист по охране труда, выбранный профильный врач (в зависимости от рода деятельности) |
Какие исследования включены в новый порядок?
Новый Приказ № 211н существенно расширил перечень обязательных исследований:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Исследование мочи (общий анализ, микроскопия, биохимический профиль при необходимости);
- Скрининг на инфекционные заболевания (гепатиты B, C, ВИЧ, сифилис) – в зависимости от региона и группы риска;
- Электрокардиография (ЭКГ) – обязательна с 13 лет;
- Тесты функции лёгких (спирометрия) – для детей, работающих в условиях повышенной пыльности или в шахтах;
- Офтальмологический осмотр с измерением рефракции и проверкой зрительной остроты;
- Аудиометрия (проверка слуха) – обязательна до 12 лет;
- Оценка психического здоровья (опросники, шкалы тревожности и депрессии) – с 1,5 лет;
- УЗИ органов брюшной полости (по показаниям) и щитовидной железы;
- Скрининг на ожирение (ИМТ, измерение окружности талии);
- Вакцинальный статус – проверка соответствия национальному календарю прививок․
Формы и учётные документы
Согласно приказу Минздрава РФ от г․ № 211н используется единая учётная форма N 030‑ПО/у․ Основные реквизиты формы:
- Личные данные ребёнка (ФИО, дата и место рождения, пол, полис ОМС);
- Дата и тип осмотра (первичный, периодический, приём на работу);
- Список проведённых исследований с указанием результатов;
- Рекомендации по дальнейшему наблюдению или лечению;
- Подпись врача и печать лечебного учреждения․
Электронная версия формы интегрирована в ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система), что позволяет работодателям и образовательным учреждениям получать справку в онлайн‑режиме․
Как получить справку 086/У?
Для несовершеннолетних, устраивающихся на работу, требуется справка 086/У (о пригодности к работе)․ Порядок её получения:
- Собрать пакет документов: паспорт (или свидетельство о рождении), полис ОМС, трудовой договор (или приглашение работодателя), форма N 030‑ПО/у о проведённом профилактическом осмотре․
- Обратиться в поликлинику по месту жительства, указать цель получения справки 086/У․
- Пройти предварительный медицинский осмотр у трудового врача (включающий общие и профильные исследования, указанные выше)․
- Получить справку 086/У (в течение 5‑7 рабочих дней после завершения всех исследований)․
Что изменилось по сравнению с «старой» схемой?
| Параметр | Раньше (до 2024 г․) | Сейчас (с 2024 г․) |
|---|---|---|
| Возраст первого осмотра | 1 мес․ – педиатр + невролог | 1 мес․ – педиатр, детский хирург, офтальмолог |
| Объём специалистов | Педиатр, отоларинголог, стоматолог | Педиатр, акушер‑гинеколог, детский уролог‑андролог (с 13 лет), офтальмолог, невролог, эндокринолог, психиатр‑психолог |
| Периодичность осмотров | Раз в 2–3 года без учёта возраста | Чётко привязано к возрастным группам (см․ таблицу выше) |
| Дополнительные скрининги | Отсутствовали | Скрининг психического здоровья в 1,5 года; ЭКГ с 13 лет; проверка слуха до 12 лет |
| Формы документации | Разные региональные бланки | Универсальная форма N 030‑ПО/у, интегрированная в ЕМИАС |
Ответственность за соблюдение порядка
За несоблюдение требований к проведению медосмотров отвечают:
- Работодатели – обязаны обеспечить проведение предварительного и ежегодного осмотра, а также хранить справки в архиве организации;
- Образовательные учреждения – обязаны проверять наличие актуальных медкарт у учащихся и организовывать профилактические осмотры в соответствии с календарём;
- Родители (законные представители) – отвечают за своевременное предоставление ребёнку медосмотра в поликлинике;
- Контрольные органы (Росгосстрах, Роспотребнадзор, инспекции труда) – проводят проверки и могут наложить штрафы за нарушения․
Практические рекомендации для родителей и работодателей
Для родителей
- Сохраняйте копии всех медкарт и форм N 030‑ПО/у в надёжном месте;
- Следите за календарём профилактических осмотров, отметьте даты в семейном планировщике;
- При появлении отклонений в результатах осмотра – немедленно обращайтесь к профильному специалисту;
- При трудоустройстве ребёнка подготовьте пакет документов заранее (паспорт/свидетельство о рождении, полис ОМС, форма N 030‑ПО/у)․
Для работодателей
- Включите в штатный план «медицинские осмотры» отдельный пункт бюджета;
- Заключите договор с лицензированной поликлиникой, которая умеет работать в режиме ЕМИАС;
- Обеспечьте доступ к справкам 086/У в электронном виде для отдела кадров;
- Проводите инструктаж по охране труда, учитывая результаты медосмотров (например, ограничения по физическим нагрузкам)․
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Кому не требуется ежегодный медосмотр до 18 лет?
Если ребёнок не трудоустроен и не участвует в программах, требующих обязательного медосмотра (например, спортивные школы категории «профессиональная»), то он проходит только профилактические осмотры по возрастному календарю․
Можно ли заменить очный осмотр онлайн‑консультацией?
Только часть рутинных вопросов (анализы, результаты лабораторий) может быть передана в электронный вид․ Физический осмотр, измерения параметров (вес, рост, артериальное давление, зрительная острота) обязателен в очной форме․
Что делать, если ребёнок получил отказ в приёме на работу из‑за результатов осмотра?
Работодатель обязан предоставить письменный акт с указанием конкретных медицинских противопоказаний․ Родители могут обратиться в медицинскую экспертизу для повторного заключения․
Как оформить повторный осмотр после лечения?
После завершения лечения необходимо получить «выписку о выздоровлении» от лечащего врача и подать её в поликлинику, где будет проведён повторный осмотр и обновлена форма N 030‑ПО/у․
Новый порядок прохождения медосмотров несовершеннолетних, действующий с 1 сентября 2024 г․, направлен на повышение качества профилактики, раннее выявление хронических и психических заболеваний, а также на унификацию документации через форму N 030‑ПО/у․ Для родителей, работодателей и образовательных учреждений важным является своевременное планирование осмотров, соблюдение рекомендаций специалистов и использование электронных сервисов ЕМИАС․
При соблюдении всех требований ребёнок получит надёжную медицинскую поддержку, а организации смогут избежать штрафов и обеспечить безопасные условия труда и обучения․
Источник информации: Приказы Минздрава РФ № 211н , № 396Н , Трудовой кодекс РФ статья 266, публикации КонсультантПлюс, РИА Новости , официальные сайты Минздрава и региональных органов здравоохранения․