Каждый год врачи-педиатры присваивают школьникам и дошкольникам группы здоровья — это условная классификация, которая показывает, насколько ребёнок может учиться, заниматься физкультурой и нуждается в дополнительных медицинских мерах. В этой статье мы подробно разберёмся, как определяют IV и V группы здоровья, почему туда попадают дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями и что это значит для родителей.

Общая шкала групп здоровья Минздрава РФ

Всего в официальной классификации пять групп. Ниже — краткое описание каждой, чтобы сразу было понятно, где «место» самых уязвимых детей.

1. Группа I, абсолютно здоровые, без хронических болезней и функциональных нарушений.
2. Группа II — практически здоровые, но с лёгкими отклонениями (например, частые ОРВИ или незначительный избыточный вес).
3. Группа III — дети с хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, редкими обострениями, у которых функции органов сохранены или компенсированы.
4. Группа IV, хронические заболевания в стадии субкомпенсации, когда болезнь активна, но не требует постоянной госпитализации; возможны частые обострения.
5. Группа V — тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации, частые обострения, инвалидность, ограниченные функциональные возможности.

IV и V группы: «красная зона» для детей с тяжёлыми хроническими болезнями

Кто попадает в IV группу

• Дети с частыми обострениями хронических болезней (например, бронхиальная астма с астматическим статусом ≥4 раза за год).
• Те, кто испытывает стойкое снижение функций (значительная тугоухость, выраженный дефицит массы тела, вызванный заболеванием ЖКТ).
• Несовершеннолетние с неоперабельными пороками сердца в стадии компенсации, но с ограничением физической нагрузки.

Кто попадает в V группу

• Дети с инвалидностью вследствие тяжёлых заболеваний (например, ДЦП III–IV уровня по GMFCS, тяжёлые формы эпилепсии с множественными приступами).
• Хронические болезни в стадии декомпенсации, требующие длительного стационарного лечения или постоянной терапии (например, тяжёлая хроническая сердечная недостаточность).
• Онкология на активном этапе лечения или после трансплантации органов в первый год наблюдения.

Как врач определяет группу во время диспансеризации

Группу здоровья присваивает педиатр (или врач-специалист) на основании результатов:

1. Медицинской документации (выписки из стационаров, амбулаторные карты).
2. Физикального осмотра, включая оценку роста, массы тела, функций органов чувств.
3. Инструментальных и лабораторных исследований (ЭКГ, спирография, анализы крови и т.д.).
4. Заключений узких специалистов (кардиолога, невролога, офтальмолога и др.).

Пример: ребёнок с тяжёлым врождённым пороком сердца, который ежегодно госпитализируется по 2–3 раза из-за сердечной недостаточности, будет отнесён к V группе.

Что даёт родителям знание группы здоровья

• Индивидуальный учебный план (сокращённые физкультура, продлённый день, дистанционное обучение при необходимости).
• Льготы и компенсации (бесплатное лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, дополнительный выходной для родителей).
• Регулярное медицинское наблюдение — осмотры каждые 3–6 месяцев, а не раз в год.
• Возможность оформить инвалидность, если показатели соответствуют критериям.

Важные советы для родителей

1. Собирайте полный пакет документов до диспансеризации: выписки, результаты анализов, заключения узких специалистов.
2. Не пропускайте профилактические осмотры даже при стабильном состоянии — группу могут пересмотреть при улучшении или ухудшении.
3. Обсуждайте с педиатром план реабилитации: физиотерапия, ЛФК, диетотерапия — всё это может помочь перевести ребёнка из IV в III группу.

Краткий вывод

Несовершеннолетние, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями с частыми обострениями или стойким нарушением функций, по классификации Минздрава относятся к IV или V группе здоровья. Это не приговор, а основание для создания комфортных условий жизни и обучения, а также для получения необходимой медицинской помощи. Зная свою группу, родители могут вовремя подать документы на льготы и спланировать лечение так, чтобы ребёнок получил максимальный шанс на улучшение состояния.