Дата публикации: 22 апреля 2026 г.
Почему вопрос поднят снова?
В 2026 году в российских СМИ и социальных сетях вновь активно обсуждается тема вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП).
Поводом стало письмо Минздрава России, разосланное в регионы в начале апреля, в котором чётко прописан порядок отстранения от детских садов и школ детей, не имеющих прививки против полиомиелита, если в группе в последние 60 дней кто-то получил живую оральную полиовакцину (ОПВ).
Что такое ВАПП и как он возникает?
Живая оральная вакцина (ОПВ)
- Содержит ослабленные, но живые полиовирусы трёх типов.
- После приёма вакцина размножается в кишечнике и выделяется с калом до 60 дней.
- Эти «вакцинные» вирусы могут циркулировать в среде и, при благоприятных условиях, ревертироваться (восстановить вирулентность).
Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП)
ВАПП — это редкая, но реальная форма паралитического полиомиелита, которая может развиться:
- У самого привитого ОПВ ребёнка (риск ≈ 1 случай на 2,5–3 млн доз).
- У контактных лиц — в первую очередь у непривитых детей, особенно с иммунодефицитами.
Какие правила действуют сегодня в детских садах?
Официальный регламент (по СанПиН 3.3686-21, раздел XXXII)
| Категория ребёнка | Что делать после ОПВ в группе | Срок изоляции |
|---|---|---|
| Непривитые против полиомиелита | Отстранить от посещения детского сада или школы | 60 календарных дней после последней ОПВ в коллективе |
| Дети, получившие только ИПВ (и без ревакцинации ОПВ) | Допускаются, но рекомендовано временное разобщение с привитыми ОПВ | 60 дней |
| Дети, получившие последовательно ИПВ→ОПВ | Не подлежат отстранению | — |
Факты и цифры
- Риск ВАПП у непривитого контактного: 1:800 000–1:2 000 000.
- Риск ВАПП у самого привитого: 1:2 500 000–3 000 000.
- Случаев ВАПП в России за 2025 г.: 2 подтвержденных (оба — у непривитых контактных).
- Доля ОПВ в календаре 2026 г.: только 2 ревакцинации (в 6 и 18 мес.) после 3 доз ИПВ.
Что говорят специалисты?
Дмитрий Лиубимов, педиатр, к.м.н.:
«Живая вакцина эффективно останавливает циркуляцию дикого вируса, но требует строгих мер предосторожности. 60-дневное разобщение — это максимально безопасный минимум, который позволяет избежать ВАПП у наиболее уязвимых детей».
Мария Глушкова, эпидемиолог Роспотребнадзора:
«Практика показывает: если в коллективе вакцинированы все дети по схеме ИПВ→ОПВ, риск ВАПП практически исчезает. Главный фактор риска — непривитые контактные».
Как защитить своего ребёнка прямо сейчас?
- Проверьте календарь прививок. Должно быть: 3 дозы ИПВ + 2 ревакцинации ОПВ.
- Имеется ли медотвод? Если есть иммунодефицит, требуется только ИПВ — сообщите в сад и получите справку в поликлинике.
- Уточните статус группы. У заведующей садика спросите, кто из детей получал ОПВ последние 60 дней.
- Носите маску и усиленную гигиену. Вирус передаётся фекально-оральным путём — мойте руки, овощи-фрукты, игрушки;
Часто задаваемые вопросы
Может ли привитый ребёнок заболеть полиомиелитом?
Нет, если он получил прививки по схеме ИПВ→ОПВ. Случаев паралича у привитых за 20 лет в РФ не зафиксировано.
Нужно ли изолировать привитого ОПВ от домашних непривитых?
Да, минимум 2 недели. Особенно если в семье есть дети до 6 мес. или иммунокомпрометированные взрослые.
Что делать, если ребёнок пропустил сроки?
Обратитесь к участковому педиатру: возможно, нужно «догнать» схему ИПВ, а затем уже ставить ОПВ.
Риск заразиться полиомиелитом от привитого живой вакциной ребёнка крайне низок, но для непривитых детей он реален.
Соблюдение 60-дневного разобщения и своевременная вакцинация — единственные надёжные способы защитить детей от паралитического заболевания.
Если остались вопросы, звоните в горячую линию Минздрава: 8-800-200-0-200 или консультируйтесь в вашей детской поликлинике.