Вопрос о необходимости наличия медицинской сестры (медсестры) в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ) часто возникает у родителей, администраторов и органов местного самоуправления. Ниже представлена подробная статья, в которой рассмотрены законодательные нормы, обязанности медперсонала, варианты организации медицинского обслуживания без постоянного штатного врача‑медсестры, а также рекомендации для руководителей детских садов.

Нормативно‑правовая база

Согласно Федеральному закону «Об образовании в Российской Федерации» и приказу Минздрава России от 6 мая 2025 г. (пункт «Органы местного самоуправления, являющиеся учредителями муниципальных дошкольных образовательных учреждений, вправе принимать самостоятельное решение о взаимодействии органов здравоохранения и органов управления образованием в организации медицинского обслуживания детей»), в ДОУ может быть:

• Штатный медицинский работник (медсестра, медбрат, врач‑педиатр);
• Приходящий (внештатный) специалист, привлекаемый по договору с поликлиникой или частной медицинской организацией;
• Отсутствие собственного медперсонала при условии, что осуществляется своевременное взаимодействие с территориальными органами здравоохранения.

С 1 сентября 2025 г. введён единый порядок оказания педиатрической помощи в образовательных учреждениях, который распространяется на все детские сады и школы России. При этом медицинская лицензия требуется только в том случае, если в штате присутствует медицинский персонал, оказывающий лечебную деятельность.

Обязанности медсестры в детском саду

Должностная инструкция медсестры в ДОУ (по профстандарту) включает следующие функции:

1. Осуществление профилактических осмотров детей и контроль за их прививочным календарём.
2. Ведение медицинской карты каждого ребёнка, включая учёт хронических заболеваний и аллергий.
3. Контроль санитарно‑гигиенических условий (чистота помещений, вентиляция, гигиена питания).
4. Организация лечебно‑профилактических мероприятий (вакцинация, профилактика инфекций, прививание к здоровому образу жизни).
5. Оказание первая помощь при несчастных случаях и обострении хронических заболеваний.
6. Консультации родителей и педагогов по вопросам здоровья детей.
7. Контроль качества питания и соблюдения диетических рекомендаций, включая работу с медсестрами‑диетологами.

Возможные сценарии работы без штатной медсестры

3.1 Приходящий (внештатный) медработник

Если в саду нет постоянного медперсонала, можно заключить договор с территориальной поликлиникой или частной клиникой. В таком случае медсестра посещает учреждение по расписанию (например, 1–2 раза в неделю) и:

• Проводит плановые осмотры;
• Осуществляет приём детей с острыми заболеваниями в часы своей работы;
• Ведёт дистанционный контроль (телефонные консультации, электронные карты).

3.2 Делегирование обязанностей педагогическому персоналу

При отсутствии медсестры часть её функций может быть передана воспитателям, но только в рамках первой помощи и под контролем медицинского специалиста. Для этого требуется:

• Обучение персонала базовым навыкам оказания первой помощи (курсы, сертификаты).
• Разработка плана действий в экстренных ситуациях (контактные телефоны, порядок вызова скорой помощи).
• Регулярные консультации с врачом‑педиатром.

3.3 Использование сертификата диетсестры

Если медсестра, закреплённая за садом, обладает сертификатом диетсестры, она может совместно выполнять функции:

• Контроля качества питания;
• Разработки индивидуальных диет для детей с аллергией или хроническими заболеваниями.

Это допускается по договорённости работодателя и заведующего детским садом и фиксируется в штатном расписании.

Последствия отсутствия медперсонала

Отсутствие медсестры в ДОУ может привести к ряду проблем:

1. Увеличение риска распространения инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, коклюш) из‑за отсутствия контроля за прививочным статусом и санитарными условиями.
2. Отсутствие своевременного выявления хронических болезней у детей, что может ухудшить их состояние.
3. Юридическая ответственность администрации за нарушение санитарных норм и требований к медицинскому обслуживанию (штрафы, приостановление лицензии).
4. Снижение доверия родителей к учреждению, что негативно сказывается на репутации сада.

Как проверить соответствие требованиям?

Для контроля за соблюдением нормативов рекомендуется:

• Провести инвентаризацию персонала и убедиться, что в штатном расписании указаны все медицинские работники.
• Оформить договор с поликлиникой (если медсестра не штатная) и иметь копию приказа о привлечении приходящего специалиста.
• Сделать план профилактических мероприятий и разместить его в доступном месте (публичный стенд).
• Регулярно (не реже 1 раз в год) обращаться в территориальный орган Минздрава с запросом о проверке соответствия санитарным и гигиеническим нормам.

Рекомендации руководителям детских садов

1. Определите модель обслуживания – штатный медперсонал или приходящий специалист – в зависимости от размеров сада и финансовых возможностей.
2. Обеспечьте обучение персонала базовым навыкам первой помощи (не менее 16 часов курса для воспитателей).
3. Разработайте документированный план действий при эпидемических вспышках (изоляция заболевших, информирование родителей, взаимодействие с медицинскими учреждениями).
4. Если в саду работает медсестра‑диетолог, оформите её должностные обязанности в штатном расписании и согласуйте с руководством учреждения здравоохранения.
5. Ведите электронные медицинские карты детей, чтобы обеспечить быстрый доступ к информации в случае экстренной ситуации.
6. Контролируйте соблюдение санитарных норм (регулярная дезинфекция, проверка состояния детской мебели, контроль за качеством питьевой воды).
7. Периодически (раз в полгода) проводите внутренний аудит медицинского обслуживания и фиксируйте результаты в журнале проверок.

Таким образом, детский сад может работать без штатной медсестры, однако это требует:

• Наличие договорных отношений с медицинскими учреждениями для обеспечения регулярного контроля и оказания первой помощи.
• Обучения и подготовки педагогического персонала к базовым медицинским действиям.
• Тщательного соблюдения санитарно‑гигиенических норм и постоянного взаимодействия с территориальными органами здравоохранения.

Если все перечисленные меры реализованы, то отсутствие постоянного медперсонала не будет нарушать законодательство и не поставит под угрозу здоровье детей. Однако в случае сомнений или невозможности обеспечить надлежащий уровень медицинского обслуживания, рекомендуется обратиться в территориальный орган Минздрава для получения рекомендаций и, при необходимости, корректировки модели обслуживания.

Помните: здоровье детей – приоритет, а правильная организация медицинского обслуживания в детском саду – залог уверенности родителей и успешного развития малышей.