С 1 января 2018 года в России действует единый нормативный документ‚ регулирующий проведение профилактических медицинских осмотров (ПМО) несовершеннолетних – Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н. С момента его публикации документ неоднократно уточнялся (изменения от 13 июня 2019 г. № 396н‚ а также редакции 19 ноября 2020 г. и 31 марта 2026 г.). Ниже – подробный разбор содержания приказа‚ его практического применения и основных требований к организациям‚ осуществляющим ПМО.

Цели и задачи приказа 514н

• Профилактика заболеваний – выявление отклонений в здоровье детей на ранних стадиях.
• Оценка эффективности профилактических программ – контроль за соблюдением прививочного календаря‚ скрининговых программ и др.
• Сбор статистических данных – формирование базы для разработки региональных и национальных программ охраны детского здоровья.
• Обеспечение прав детей – гарантировать каждому несовершеннолетнему бесплатный доступ к обязательным медицинским осмотрам.

Кому предназначены профилактические медицинские осмотры?

ПМО проводятся для всех детей и подростков‚ находящихся на территории Российской Федерации‚ независимо от формы собственности образовательного учреждения (школа‚ детский сад‚ лице́й) и от наличия у них медицинского полиса.

2.1 Возрастные группы

Содержание осмотра: какие исследования обязательны?

Перечень обязательных исследований фиксирован в Приложении N 1 к Приказу 514н (ред. ). Ниже – сводка основных пунктов.

1. Антропометрические измерения – рост‚ вес‚ индексы тела.
2. Оценка состояния органов зрения и слуха – тесты остроты зрения‚ аудиометрия.
3. Скрининг на анемию – гемоглобин‚ гематокрит.
4. Скрининг на инфекционные заболевания – проверка прививочного статуса‚ тесты на туберкулёз (при необходимости).
5. Стоматологический осмотр – оценка состояния зубов‚ прикуса.
6. Оценка психофизиологического развития – психодидактические тесты‚ проверка моторных навыков.
7. Дополнительные исследования (по показаниям): УЗИ органов брюшной полости‚ ЭКГ‚ лабораторные анализы (глюкоза‚ липиды) – в соответствии с Приложением N 5 к приказу.

Порядок проведения осмотра

4.1 Кто проводит осмотр?

• Врач педиатр (для детей до 14 лет) или врач-специалист (терапевт‚ отоларинголог‚ офтальмолог и др.) в зависимости от возрастной группы.
• Стоматолог – отдельный специалист‚ участвующий в комплексном осмотре.
• Медицинская сестра/акушерка – подготавливает ребёнка‚ фиксирует антропометрические данные.

4.2 Как оформляется результат?

Результаты фиксируются в Электронной медицинской карте (ЭМК) и в бумажном журнале профилактических осмотров. По окончании осмотра выдается:

• «Свидетельство о прохождении профилактического медицинского осмотра» – документ‚ подтверждающий факт осмотра.
• «Направление на дополнительные исследования» – если выявлены отклонения.

4.3 Сроки и периодичность

Точные сроки оговорены в Приказе 514н и в приложениях к нему. Примерный график:

• Новорожденные – в течение 3‑х дней после родов.
• 1‑й год жизни – раз в 3‑м месяца.
• 2‑й‑3‑й год – раз в полугодие.
• Школьный возраст (6‑7 лет) – перед поступлением в школу.
• Каждый учебный год – периодический осмотр в школе/детском саду.

Изменения и дополнения к приказу

С момента вступления в силу приказа 514н (1 янв. 2018) были внесены два основных изменения:

• Приказ Минздрава РФ № 396н от 13 июня 2019 – уточнены возрастные группы‚ расширены перечни обязательных исследований (добавлен скрининг на хроническую болезнь почек‚ уточнены критерии направления к узким специалистам).
• Редакция от 19 ноября 2020 – введена электронная система регистрирования осмотров‚ усилены требования к документированию результатов в ЭМК.
• Новейшее дополнение – Приказ от 31 марта 2026 г. № 222н – введены новые требования к вакцинации против COVID‑19 и уточнён порядок проведения дистанционных (телемедицинских) осмотров в случае ограничений доступа к поликлиникам.

Ответственность за соблюдение приказа

1. Организаторы (школы‚ детские сады) – обязаны обеспечить условия для проведения осмотров (выделить кабинет‚ обеспечить доступ к медицинскому персоналу).
2. Медицинские организации – должны вести учёт‚ предоставлять отчётность в региональные отделы здравоохранения‚ соблюдать сроки направления на дополнительные исследования.
3. Родители (законные представители) – обязаны подавать ребёнка на осмотр в указанные сроки и предоставлять необходимые документы (полис ОМС‚ паспорт ребёнка).
4. Контрольные органы – Роспотребнадзор и региональные управления здравоохранения проводят проверку соблюдения порядка и могут налагать штрафы за несоблюдение регламентов.

Практические рекомендации для школ и детских садов

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

8.1 Нужно ли платить за профилактический осмотр?

Нет. По приказу 514н все ПМО проводятся бесплатно за счёт ОМС.

8.2 Что делать‚ если ребёнок пропустил осмотр?

Необходимо как можно быстрее записаться в поликлинику‚ оформить «постпроектный» осмотр и предоставить объяснительные документы (болезнь‚ отъезд и т.п.).

8.3 Как оформить электронную запись на осмотр?

Через региональный портал «Госуслуги» → «Здоровье» → «Запись к врачу». При выборе врача указывается цель визита «Профилактический осмотр ребёнка».

8.4 Можно ли заменить осмотр в поликлинике школьным осмотром?

Да‚ если в школе присутствует лицензированная медицинская сестра/врач‚ согласованный с региональным управлением здравоохранения. Но обязательные исследования (например‚ УЗИ) всё равно требуют посещения профильного учреждения.

Приказ Минздрава РФ № 514н – фундаментальный документ‚ объединяющий в единую систему профилактические медицинские осмотры детей и подростков. Его цель – раннее выявление заболеваний‚ формирование здорового поколения и обеспечение равного доступа к медицинским услугам. Соблюдение регламентов‚ своевременная документация и тесное взаимодействие школ‚ медицинских учреждений и родителей позволяют эффективно реализовать задачи приказа и повысить уровень детского здоровья в России.

Дата составления статьи:  г. 15:37. Информация взята из официальных публикаций приказов Минздрава РФ (№ 514н‚ № 396н‚ № 222н) и правовых систем «КонсультантПлюс»‚ «Контур.Норматив».