Дата актуальности:  г.

Содержание

1. Что такое медицинское заключение и зачем оно нужно
2. Нормативно‑правовая база
3. Медицинские группы несовершеннолетних
4. Форма заключения (Приложение N 4)
5. Порядок получения заключения
6. Необходимый пакет документов
7. Как использовать заключение в школе и вузе
8. Часто задаваемые вопросы

Что такое медицинское заключение и зачем оно нужно

Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физкультурой – это официальный документ‚ выдаваемый уполномоченным врачом (детским терапевтом‚ педиатром или врачом‑специалистом)‚ который подтверждает‚ в какой медицинской группе находится ребёнок согласно его состоянию здоровья и уровню физической подготовки.

Документ необходим:

• Для допуска ребёнка к занятиям физической культурой в школах‚ детских садах‚ спортивных школах и вузах;
• Для определения ограничений (если они есть) в виде рекомендаций по типу и интенсивности нагрузок;
• Для профилактики возникновения осложнений при проведении неподходящих физических нагрузок;
• Для оформления освобождения от занятий физкультурой в исключительных случаях (болезнь‚ травма и т.п.).

Нормативно‑правовая база

Основные нормативные акты‚ регулирующие выдачу и применение медицинского заключения:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от № 1346н – утверждает форму «Приложение N 4» и порядок её заполнения.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от № 514н – вводит правила определения медицинских групп (Приложение N 3) и уточняет порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
• Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» (ст. 33) – требует наличие медицинского заключения при организации занятий физкультурой в образовательных учреждениях.
• Приказ Минздрава России от № 1234н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» – актуализирует сроки и форму проведения осмотров.

Медицинские группы несовершеннолетних

Согласно Приложению N 3 к приказу № 514н‚ несовершеннолетние обучающиеся распределяются на четыре медицинские группы:

1. Основная группа (I) – дети‚ полностью здоровые‚ без ограничений. Допускаются любые виды физической активности‚ предусмотренные программой.
2. Подготовительная группа (II) – имеются лёгкие отклонения в состоянии здоровья (например‚ небольшие отклонения в работе сердечно‑сосудистой системы). Рекомендуются умеренные нагрузки‚ исключаются интенсивные силовые и акробатические упражнения.
3. Ограниченная группа (III) – умеренно выраженные патологии (астма‚ хронические заболевания сердца‚ опорно‑двигательного аппарата). Предусмотрены строго ограниченные нагрузки‚ предпочтительны прогулки‚ лёгкая гимнастика‚ упражнения на растяжку.
4. Запрещённая группа (IV) – тяжёлые заболевания‚ при которых занятия физкультурой противопоказаны (мощные кардиологические патологии‚ тяжёлые формы ОВЗ‚ после тяжёлых травм). Физкультура исключается полностью.

Для каждой группы в заключении указывается:

• Разрешённые виды нагрузок;
• Требуемый режим (частота‚ длительность‚ интенсивность);
• Необходимые дополнительные меры (например‚ использование ингалятора при астме).

Форма заключения (Приложение N 4)

Документ оформляется в соответствии с официальной формой Приложение N 4. Ниже – основные элементы формы:

Пример заполнения (условный):

Медицинская организация: ГБУЗ «Детская поликлиника № 7»‚ г. Санкт‑Петербург
ФИО ребёнка: Ивану Ивановичу Петрову‚ 
Результат осмотра: допущен к занятиям физкультурой
Условия: с ограничениями (исключить силовые упражнения‚ проводить занятия в умеренной интенсивности)
Медицинская группа: II (подготовительная)
Подпись врача: ______________________ (дата)
Печать

Порядок получения заключения

Процедура получения медицинского заключения в 2026 году выглядит следующим образом:

1. Запись на профилактический медицинский осмотр – через онлайн‑сервис поликлиники‚ по телефону или в регистратуре.
2. Подготовка ребёнка к осмотру – собрать все требуемые документы (см. раздел Необходимый пакет)‚ обеспечить наличие актуального СНИЛС.
3. Проведение осмотра – врач‑педиатр вместе с узкими специалистами (кардиолог‚ невролог‚ ортопед) оценивает состояние здоровья‚ измеряет параметры (АД‚ Пульс‚ рост‚ вес‚ уровень физической подготовки).
4. Определение группы – на основании результатов осмотра и критериев Приложения N 3 врач заполняет Приложение N 4.
5. Выдача документа – готовый документ может быть получен сразу (в течение 20‑30 минут) или в течение одного рабочего дня‚ в зависимости от загруженности поликлиники.
6. Передача в образовательную организацию – родители (или законные представители) предоставляют заключение в школу/детсад/университет в установленный срок (обычно до начала учебного года).

Необходимый пакет документов

Для получения заключения потребуется собрать следующие документы:

• Паспорт родителя (или законного представителя) – копия первой страницы;
• СНИЛС ребёнка;
• Свидетельство о рождении ребёнка;
• Медицинская карта (если уже есть) – включая результаты предыдущих осмотров‚ прививочный сертификат;
• Краткая справка о текущих хронических заболеваниях (если есть) – выписка из поликлинической карты;
• Направление от школы/детсада (в некоторых регионах) – форма «Направление на профилактический осмотр».

Все документы предоставляются в оригинале и в виде копий (по требованию). При отсутствии некоторых бумаг врач имеет право отложить выдачу заключения до их предоставления.

Как использовать заключение в школе и вузе

После получения заключения необходимо:

1. Сдать оригинал (или заверенную копию) в приёмную комиссию школы/детского сада. В электронных школах часто требуется загрузить скан в личный кабинет.
2. Сохранить копию для собственного архива – в случае потери оригинала можно запросить дубликат в поликлинике.
3. При смене образовательного учреждения – предоставить новое заключение (действительно в течение 12 месяцев‚ после чего требуется повторный осмотр).
4. При изменении состояния здоровья (появление новых заболеваний‚ травм) – немедленно обратиться к врачу за переоценкой группы.

Если ребёнок относится к группе IV (запрещённая)‚ школа обязана оформить временное освобождение от занятий физкультурой и предоставить альтернативные формы оздоровительной деятельности (например‚ занятия лечебной гимнастикой под наблюдением врача).

Часто задаваемые вопросы

• Сколько стоит получить заключение? – в государственных поликлиниках услуга бесплатна в рамках ОМС. В частных клиниках стоимость может варьироваться от 1 000 до 4 000 рублей‚ в зависимости от количества привлечённых специалистов.
• Можно ли получить заключение онлайн? – в 2026 году некоторые регионы (Москва‚ Санкт‑Петербург) внедрили телемедицинские консультации‚ однако окончательное подтверждение группы требует очного осмотра.
• Как часто нужно обновлять заключение? – обычно раз в учебный год (до 1 сентября). При значительном изменении состояния здоровья – немедленно.
• Что делать‚ если врач поставил «не допущен» без ограничений? – следует обратиться за вторым мнением к другому специалисту (кардиолог‚ пульмонолог). При подтверждении отказа родитель имеет право обжаловать решение в медицинскую экспертизу.
• Можно ли использовать заключение из другого региона? – да‚ если документ оформлен в соответствии с федеральными нормативами (приказ № 1346н и № 514н). Однако некоторые регионы требуют подтверждения в местной поликлинике.

Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физкультурой – это обязательный документ‚ который позволяет обеспечить безопасный и эффективный уровень физических нагрузок для детей и подростков. Его получение регулируется чётким набором нормативных актов‚ имеет стандартизированную форму (Приложение N 4) и требует минимум пяти‑десяти минут в поликлинике при условии наличия всех необходимых документов.

Своевременное оформление и правильное использование заключения гарантируют‚ что ребёнок будет заниматься в соответствии со своими возможностями‚ а школа получит юридически защищённый инструмент для организации занятий физкультурой.

Если у вас остались вопросы‚ обратитесь в ближайшую поликлинику по месту жительства или к специалисту по школьному медицинскому обслуживанию.