Дата актуализации:  г.

Содержание

• Правовая основа и нормативные акты
• Цель медицинского освидетельствования
• Кто обязан проходить медкомиссию
• Форма 164/у – что это и как её заполняют
• Перечень специалистов и обязательные обследования
• Пошаговый порядок получения заключения
• Противопоказания к опекунству
• Часто задаваемые вопросы
• Полезные ссылки и источники

Правовая основа и нормативные акты

Медицинское освидетельствование граждан, желающих стать опекунами, усыновителями или принять ребёнка в патронатную семью, регулируется следующими документами:

• Приказ Минздрава России от № 29н «О перечне врачей‑специалистов, участвующих в предварительном медицинском осмотре»;
• Федеральный закон № 89‑ФЗ «Об опеке и попечительстве» (в ред. от 2023 г.);
• Постановление Правительства РФ от № 145 «Об утверждении формы 164/у (164‑1/у) и порядка её заполнения»;
• Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ 2024 г., «Медицинская комиссия при оформлении опекунства и усыновления».

Все перечисленные нормативные акты обязательны к исполнению для органов опеки и попечительства, а также для медицинских учреждений, проводящих осмотр.

Цель медицинского освидетельствования

Главные задачи медкомиссии – убедиться, что будущий опекун (или усыновитель) способен обеспечить ребёнку надлежащий уровень физического и психического здоровья, а также не представляет риска передачи инфекционных заболеваний или наследственных патологий.

• Физическая готовность: отсутствие тяжёлых хронических заболеваний, ограничений в подвижности, инфекций, передающихся вертикально;
• Психическое состояние: отсутствие психических расстройств, которые могут препятствовать воспитанию ребёнка;
• Социальные факторы: отсутствие зависимости от психоактивных веществ, наличие стабильного образа жизни.

Кто обязан проходить медкомиссию

Медицинское освидетельствование обязаны проходить:

• Граждане РФ, желающие стать опекунами (получить опеку над несовершеннолетним, который не находится под попечительством родителей);
• Граждане, желающие стать усыновителями (получить полное родительское право);
• Лица, намеревающиеся оформить патронатную (приёмную) семью;
• Супруги (в случае совместного опекунства) – каждый из супругов проходит осмотр независимо.

Исключения из обязательного прохождения медкомиссии:

• Близкие родственники (родители, бабушки‑дедушки) при оформлении опеки в случаях, предусмотренных ст. 18‑19 ФЗ «Об опеке и попечительстве» (по состоянию на 2025 год их освобождают от медосмотра).
  Подробности – см. правовая основа.

Форма 164/у – что это и как её заполняют

Форма 164/у (ранее 164‑1/у) – официальный документ, фиксирующий результаты медицинского освидетельствования для целей опеки, усыновления и патронатной семьи.

Заполнить форму может только врачебная комиссия, состоящая из обязательных специалистов (см. ниже). После подписания документ передаётся в отдел опеки по месту жительства заявителя.

Перечень специалистов и обязательные обследования

Согласно приказу Минздрава РФ № 29н от , список врачей‑специалистов, участвующих в медкомиссии, выглядит следующим образом:

1. Терапевт – общий осмотр, оценка состояния внутренних органов, измерение артериального давления, ЭКГ (при необходимости).
2. Фтизиат – скрининг на туберкулёз (рентген грудной клетки, тест Манту).
3. Инфекционист – проверка на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, другие инфекционные заболевания.
4. Психиатр – оценка психического здоровья, диагностика депрессий, тревожных состояний, психозов.
5. Нарколог – проверка на наличие зависимости от алкоголя и психоактивных веществ (анализы мочи, опрос).
6. Офтальмолог – проверка зрения (офтальмоскопия, измерение остроты).
7. Отоларинголог (ЛОР) – осмотр ушей, носа, горла, проверка слуха.
8. Дерматовенеролог – осмотр кожи, проверка на венерические заболевания.
9. Хирург – осмотр опорно-двигательного аппарата, оценка наличия серьезных травм или операций.
10. Невролог – проверка нервной системы, рефлексов, наличие эпилепсии и др.
11. Гинеколог (для женщин) / Урометр (для мужчин) – оценка репродуктивного здоровья, проверка на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Все обследования проводятся бесплатно в рамках ОМС (обязательное медицинское страхование) для граждан РФ.

Важно: каждый специалист вносит в форму 164/у свою подпись, печать и оценку состояния (годен/не годен/годен с ограничениями). При наличии ограничений комиссия принимает решение о возможности участия в опеке в индивидуальном порядке.

Пошаговый порядок получения заключения

1. Подготовка документов:
   • Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
   • СНИЛС;
   • Справка о регистрации по месту жительства;
   • Свидетельство о браке (если совместная опека);
   • Медицинский полис ОМС.
2. Запись в поликлинику – в большинстве регионов запись производится через Портал государственных услуг или по телефону отделения поликлиники.
3. Посещение врачей‑специалистов – обычно планируют в течение 1‑2 недель. Некоторые учреждения предоставляют «единый день», когда все специалисты принимают пациента последовательно.
4. Сдача анализов – кровь, моча, мазки, рентген. Результаты обычно готовяться в течение 3‑5 рабочих дней.
5. Сбор результатов и подписание формы 164/у – после получения всех заключений врачебная комиссия собирает их в один документ. Председателем комиссии может быть главный врач медицинского учреждения или его заместитель.
6. Передача документа в органы опеки – копию формы 164/у (с оригинальными подписями) предоставляют в отдел опеки по месту жительства. При необходимости оригинал может быть направлен в суд (если дело о лишении родительских прав).
7. Получение решения об опеке – после рассмотрения всех материалов отдел опеки выдает решение. При положительном решении в течение 7‑10 дней выдается свидетельство об опекунстве.

Среднее время полного цикла от записи до получения решения – 2‑3 недели (в крупных городах может быть быстрее).

Противопоказания к опекунству

Согласно методическим рекомендациям Минздрава, к опекунству могут быть отказаны в следующих случаях:

• Тяжёлые хронические заболевания, ограничивающие способность к уходу (онкологические заболевания в стадии III–IV, тяжёлая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность в диализе).
• Инфекционные заболевания, передающиеся вертикально (туберкулёз в активной фазе, ВИЧ с высоким уровнем вирусной нагрузки, гепатит B/C в остром состоянии).
• Психические расстройства, требующие длительной стационарной терапии (шизофрения, биполярное аффективное расстройство в маниакальной фазе, тяжёлая депрессия с суицидальными наклонностями).
• Зависимость от алкоголя, наркотических средств или психотропных препаратов, подтверждённая медицинскими заключениями.
• Наличие генетических болезней, которые могут передаться ребёнку (например, муковисцидоз, гемофилия, наследственная гемофилия, некоторые формы пороков развития).
• Судимость за преступления, связанные с насилием над детьми, домашним насилием или сексуальными преступлениями.

В случае наличия ограничений комиссия может выдать заключение «годен с ограничениями», после чего органы опеки решают, подходит ли кандидат для конкретного ребёнка (например, ребёнок с ограниченными возможностями здоровья).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужно ли проходить медкомиссию, если я являюсь родственником ребёнка (бабушка, дедушка)?

Ответ: По ст. 18‑19 ФЗ «Об опеке и попечительстве» родные первой степени (родители, бабушки, дедушки) освобождаются от обязательного медицинского освидетельствования, если они берут ребёнка под опеку в рамках семейного воспитания.

Вопрос: Сколько стоит медкомиссия?

Ответ: Для граждан РФ медкомиссия проводится бесплатно в рамках ОМС. При желании пройти её в частных клиниках стоимость может варьироваться от 5 000 до 15 000 рублей, но такой вариант не имеет юридической силы без подписи врачебной комиссии.

Вопрос: Можно ли проходить обследования в разных медицинских учреждениях?

Ответ: Да, но все заключения должны быть оформлены на одну форму 164/у, подписанную врачами‑специалистами с печатями. При получении результатов в разных учреждениях необходимо предоставить оригиналы заключений в отдел опеки.

Вопрос: Что делать, если один из врачей поставил «не годен»?

Ответ: Вы имеете право обжаловать решение в течение 30 дней, предоставив дополнительные медицинские заключения или пройти повторный осмотр у другого специалиста того же профиля.

Вопрос: Как часто нужно проходить переосвидетельствование?

Ответ: При получении опеки переосвидетельствование не требуется. При изменении состояния здоровья (например, диагноз «диабет», болезнь сердца) необходимо в течение 30 дней предоставить новые медицинские справки в органы опеки.

Полезные ссылки и источники

• КонсультантПлюс – форма 164/у и образцы
• Портал государственных услуг РФ – запись на медкомиссию и подача заявлений
• Министерство здравоохранения РФ – Приказ № 29н от
• Отдел опеки и попечительства – инструкции по оформлению опеки
• Справка «Медицинская комиссия для усыновления и опеки», МЦ «Медцентр Плюс», 2025 г.

Медицинская комиссия на опекунство – обязательный этап, позволяющий гарантировать безопасность и благополучие ребёнка. Основные моменты, которые следует помнить:

• Обязательно пройти осмотр у всех специалистов, указанных в Приказе Минздрава № 29н;
• Заполнить и подписать официальную форму 164/у – без неё невозможно оформить опеку;
• Соблюдать порядок подачи документов в органы опеки (паспорт, СНИЛС, справка о регистрации, медицинская комиссия);
• При наличии противопоказаний – изучить возможность получения заключения «годен с ограничениями» или обжаловать решение.

При правильном подходе процедура занимает от двух до трёх недель и полностью бесплатна для граждан РФ. Если вы планируете стать опекуном, начните подготовку уже сейчас – соберите необходимые документы, запишитесь на осмотр и получите официальное подтверждение вашего здоровья.