Основной руководитель: заведующий детским садом
Ключевое правило: любая медсестра (будь то медсестра участковая, процедурная или старшая медсестра) подчиняется непосредственно заведующему ДОУ. Это прямо прописано в типовых должностных инструкциях, утверждённых Минобрнауки РФ и профстандартом «Сестринское дело».
- Приказ о приёме/увольнении подписывает именно заведующий.
- График работы согласуется с заместителем заведующего по АХЧ, но утверждает заведующий.
- Оценка эффективности проводится заведующим совместно с медицинским работником детской поликлиники, к которой закреплён ДОУ.
Функциональные «точки приложения»
Административно-хозяйственное подчинение
Если в штате детского сада предусмотрена должность старшей медсестры, она:
- Подчиняется заведующему ДОУ.
- Координирует работу остальных медсестёр (например, процедурной, диетсестры).
- Взаимодействует с заместителем заведующего по АХЧ по вопросам закупки медикаментов и инвентаря.
Методическое руководство от детской поликлиники
Хотя медсестра числится в штате детского сада, методическое и санитарно-эпидемическое руководство осуществляет:
- Заведующий детским здравоохранительным отделением (ДШО) поликлиники;
- Врач-педиатр участковый, закреплённый за ДОУ.
Именно они:
- утверждают план профилактических мероприятий;
- проводят контрольные проверки санитарного состояния;
- дают заключения о готовности детского сада к приёму детей после карантина.
Примеры «цепочки» подчинения
Пример 1. Обычная медсестра
Медсестра участковая → заведующий ДОУ (административно) + врач-участник ДШО (методически).
Пример 2. Старшая медсестра
Старшая медсестра → заведующий ДОУ (административно) → заместитель заведующего по АХЧ (координация закупок) → врач ДШО (консультации).
Пример 3. Диетсестра
Диетсестра → заведующий ДОУ (административно) → старшая медсестра (оперативное руководство) → заведующий ДШО (контроль меню).
Документы, которые закрепляют иерархию
- Должностная инструкция медицинской сестры ДОУ 2024 г. (ФГИС ТП)
- Типовое положение о медицинском кабинете дошкольной организации (Приказ Минздрава РФ № 1117н от )
- Профессиональный стандарт «Сестринское дело» (утв. Минтрудом РФ )
- СанПиН 3.1/-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и эксплуатации ДОУ»
Что изменилось в 2025–2026 учебном году
С расширены полномочия заведующих ДОУ: теперь они вправе:
- самостоятельно утверждать штатное расписание медицинского персонала при наличии лицензии на медицинскую деятельность;
- привлекать медсестру к внутренним педагогическим советам для оптимизации режима дня и питания;
- устанавливать премирование медсестры за рационализаторские предложения по охране здоровья детей.
Краткий вывод
Административно медсестра подчиняется заведующему детским садом. Методически и санитарно-эпидемиологически она находится под контролем детской поликлиники и врача-участника ДШО. Такая двухуровневая система обеспечивает и соблюдение трудового законодательства, и высокое качество медицинского сопровождения дошкольников.
Обновлено с учётом последних изменений профстандартов и законодательства РФ.