Актуальность темы. В 2026 году детские выплаты остаются одной из ключевых мер социальной поддержки семей. Однако нередки случаи, когда пособие либо не начисляется, либо приходит в неполном размере. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) не является «первым» ведомством, куда обычно обращаются за детскими пособиями (СФР и органы соцзащиты остаются основными), но именно ТФОМС может быть уполномочен решать вопросы, связанные с прикреплением ребёнка к медицинскому учреждению, а отсутствие прикрепления иногда становится причиной «зависания» выплат. Ниже разберёмся, как правильно составить жалобу в ТФОМС и какие документы для этого потребуются.

Когда стоит писать именно в ТФОМС

• Нарушение прав ребёнка на медицинское обслуживание: отказ в прикреплении к поликлинике, ошибки в ОМС-полисе, из-за чего ребёнок не может пройти диспансеризацию, а значит – не формируются данные для начисления пособий.
• Сложности с передачей данных из ТФОМС в СФР: если сведения о прикреплении не дошли до СФР, выплата «зависает».
• Нарушение сроков выдачи ОМС-полиса новорождённому: отсутствие полиса может стать формальной причиной приостановки выплаты единого пособия.

Важно: если проблема заключается в самом отказе или в размере детского пособия, начинать нужно с СФР или органа соцзащиты. ТФОМС помогает, когда причина кроется в медико-страховой части.

Каналы подачи жалобы

1. Личный приём в филиале ТФОМС субъекта РФ.
2. Почта России: заказное письмо с уведомлением.
3. Онлайн-приёмная на портале Госуслуг:
   • перейти по ссылке https://do.gosuslugi.ru/;
   • выбрать «Отправить обращение» → «Территориальный ФОМС»;
4. Электронная почта ТФОМС: указывается на официальном сайте субъекта.

Полный перечень документов

Обязательные документы

• Жалоба (см. образец ниже).
• Паспорт заявителя (фото/скан первой страницы и страницы с регистрацией).
• Свидетельство о рождении ребёнка (или документ, подтверждающий опеку/усыновление).
• ОМС-полис ребёнка (если полис оформлен).
• СНИЛС ребёнка и заявителя.
• Документы, подтверждающие прикрепление (справка из поликлиники, скриншот из личного кабинета пациента, выписка из ЕГИСЗ).
• Реквизиты для ответа:
  • почтовый адрес;
  • адрес электронной почты;
  • контактный телефон.

Дополнительные документы (при наличии)

• Решение СФР об отказе в выплате пособия с указанием причины «отсутствие сведений о прикреплении».
• Чек/квитанция о подаче заявления на ОМС-полис новорождённому (если полис до сих пор не выдан).
• Выписка из ЕГРН или договор найма жилья (если регистрация ребёнка и родителя различается и это влияет на территориальное прикрепление).

Как оформить жалобу: структура и образец

Структура

1. «Шапка»: кому (наименование ТФОМС), от кого (Ф. И. О., адрес, телефон).
2. Суть проблемы: кратко, по датам, с указанием документов.
3. Ссылка на норму права: статья 16 Федерального закона 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», ст. 19 Закона субъекта РФ об ОМС (уточните регион).
4. Просьба: «Прошу провести проверку и в срок не более 15 дней сообщить…».
5. Список прилагаемых документов.
6. Дата и подпись.

Мини-образец (можно скопировать и подставить свои данные)

В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
От Ивановой Марии Сергеевны,
проживающей: 123456, г. Москва, ул. Парковая, д. 10, кв. 45,
тел. +7 -99 123-45-67, e-mail: ivanova@mail.ru

ЖАЛОБА
на нарушение порядка прикрепления и передачи сведений о ребёнке

01 марта 2026 г. мной был подан в ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 12» комплект документов на прикрепление ребёнка Ивановой Анны Михайловны (д.р. ) к медицинской организации. Однако по состоянию на 23 апреля 2026 г. сведения о прикреплении отсутствуют в ЕГИСЗ, что подтверждается выпиской № 123 от г.
В связи с этим Социальный фонд РФ (СФР) приостановил выплату единого детского пособия, о чём уведомлено постановлением № 456/26 от г.
Считаю, что ТФОМС г. Москвы допустил нарушение ст. 16 и 21 Федерального закона № 326-ФЗ и пункта 4 Приказа Минздрава России от № 255н.
Прошу:
Провести внеплановую проверку и устранить причину отсутствия сведений о прикреплении ребёнка Ивановой А. М. к ГБУЗ «ДГП № 12».
В срок не более 15 дней направить в СФР уточнённые сведения.
Предоставить мне письменный ответ по адресу и e-mail, указанным выше.

Приложения:
Копия свидетельства о рождении (3 стр.).
Копия ОМС-полиса (2 стр.).
Справка о прикреплении от г.
Выписка из ЕГИСЗ (2 стр.).
Постановление СФР № 456/26 от г.

 _____________
 /Иванова М.С./
23 апреля 2026 г.

Сроки и результат

Срок рассмотрения: не более 15 календарных дней со дня регистрации обращения (ст. 12 Закона РФ «О порядке рассмотрения обращений граждан»).
Форма ответа: той же, что и способ подачи (письмо, e-mail или личный кабинет на Госуслугах).
Возможные результаты: направление уточнённых сведений в СФР, предложение устранить нарушение, приглашение на личный приём для подтверждения прикрепления.

Что делать, если ТФОМС не помог

1. Сформируйте повторное обращение в вышестоящий ФОМС (в большинстве регионов — это Главное управление ФОМС).
2. Подайте жалобу в прокуратуру (по правилам ст. 10 Закона «О прокуратуре РФ») с приложением всей переписки с ТФОМС.
3. Обратитесь в суд с административным иском о признании бездействия незаконным и обязании передать данные в СФР (ст. 218 КАС РФ).

Полезные контакты и ссылки

• Единый федеральный портал Госуслуг: Раздел «ОМС»
• База данных ТФОМС вашего региона: уточните на oms.rf → «Региональные отделения»
• Телефон горячей линии ФОМС РФ: ###-###-#### (звонок бесплатный)