Актуально 22 апреля 2026 года. Если вашему ребёнку отказали в бесплатном санаторно-курортном лечении, не предоставили положенные лекарства или нарушили сроки направления, не отчаивайтесь. Существует чёткий алгоритм, как подать жалобу в страховую медицинскую организацию (СМО), которая выдаёт полис ОМС, и добиться пересмотра решения. Ниже — пошаговая инструкция, образцы документов и контакты.

Убедитесь, что вы попадаете под детские льготы

На 2026 год к «льготным» детским категориям относятся:

• дети-инвалиды;
• дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей;
• дети из многодетных/малообеспеченных семей (до 18 лет);
• дети, перенесшие онкологические заболевания;
• дети с хроническими болезнями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и др. (уточняется региональным перечнем).

Если вашего ребёнка внесли в региональный список, но вам отказали в льготе, у вас есть полное право оспорить это решение.

Подготовьте документы до подачи жалобы

1. Паспорт законного представителя (одного из родителей или опекуна).
2. Свидетельство о рождении ребёнка (или паспорт, если ребёнку уже 14).
3. Полис ОМС ребёнка (обязателен).
4. СНИЛС ребёнка.
5. Медицинское заключение (форма № 070/у-04) от участкового педиатра с диагнозом, подтверждающим право на санаторно-курортное лечение.
6. Документ-основание льготы:
   • справка об инвалидности;
   • решение органа опеки;
   • выписка из ЕГРН о признании многодетной семьи и т.д.
7. Отказное письмо или выписка из информационной системы о причине отказа (если уже получали).

Выберите канал подачи жалобы

Как оформить жалобу: образец текста

Скачайте бланк заявления на сайте вашей СМО или напишите от руки. Обязательно укажите:

Страховая медицинская организация «________»
от родителя (опекуна) ____________________
адрес: _________________________________
телефон: _______________________________

ЖАЛОБА
на неправомерный отказ в предоставлении
санаторно-курортного лечения ребёнку-льготнику

Ребёнок: ФИО, дата рождения, № полиса ОМС ______.
Основание льготы: (указать документ и номер).
Дата обращения за направлением: «___» ___ 2026 г.
Основание отказа, указанное СМО: _______________.
Считаю отказ неправомерным, поскольку:
 ⎯ в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 930н от ребёнок включён в
 региональный реестр льготников;
 ─ справка формы 070/у-04 выдана «___» ___ 2026 г. и подтверждает показания
 для санаторного лечения.

Требую:
 ⎯ предоставить направление на санаторно-курортное лечение;
 ⎯ компенсировать моральный вред (по усмотрению).

Приложения:
 1) копия полиса ОМС;
 2) копия свидетельства о рождении;
 3) копия медзаключения формы 070/у-04;
 4) копия документа-основания льготы;
 5) отказное письмо СМО (если есть).

«___» апреля 2026 г. __________/ФИО/

Что делать после подачи

1. Зафиксируйте дату и время подачи (штамп на копии, скриншот из «Госуслуг»).
2. Ожидайте официальный ответ в срок (15 или 30 дней).
3. Получили отказ? Подайте апелляцию в территориальный Фонд ОМС или в Росздравнадзор в течение 1 года со дня первого отказа.
4. Если и апелляцию оставили без удовлетворения — обращайтесь в суд (ст. 254 ГПК РФ, подсудность — по месту нахождения СМО).

Полезные контакты и ссылки

• Единая справочная ОМС: 8-800-200-0-200 (звонок бесплатный).
• Региональные Фонды ОМС: найдите на сайте tfoms-oms.ru.
• Госуслуги: gosuslugi.ru.
• Образцы жалоб и бланки: раздел «Документы» на сайте вашей СМО.

Краткий чек-лист

✔ Проверьте льготу по региональному перечню.
✔ Соберите 6 обязательных документов.
✔ Выберите удобный канал подачи (СМО или Госуслуги).
✔ Отслеживайте сроки.
✔ При отказе, апелляция и, при необходимости, суд.

Помните: при удовлетворении жалобы ребёнок имеет право получить направление в текущем году или встать в приоритетную очередь на следующий сезон. Не откладывайте — подавайте жалобу сразу после получения отказа.