Актуальность вопроса. Родители или опекуны нередко сталкиваются с необходимостью получения медицинской помощи для ребёнка. В соответствии с статьёй 20 Федерального закона № 323-ФЗ, любое медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего требует письменного информированного добровольного согласия законного представителя. Ниже приведён подробный алгоритм действий именно для жителей города Кимры Тверской области.
Что такое «согласие на медицинскую процедуру»
Согласие — это официальный документ, которым один из родителей (или законный представитель) подтверждает:
- ознакомление с предстоящей процедурой;
- понимание возможных рисков и альтернатив;
- своё разрешение на проведение вмешательства.
Кто имеет право подписывать документ
- Родитель (мать или отец), подтверждающий свои права свидетельством о рождении ребёнка и собственным паспортом.
- Опекун/попечитель — при наличии решения органа опеки (документ необходимо взять с собой).
- Приёмный родитель — при наличии договора о передаче ребёнка на воспитание в семью.
Где взять бланк в Кимрах
Бланки универсальны для всей РФ, но в Кимрах их можно получить:
- в регистратуре любой детской поликлиники (ул. Советская, 82 или ул. Мира, 28);
- в приёмном покое Центральной районной больницы (ул. Ленина, 28);
- на официальном сайте kimry-tver.ru в разделе «Гражданам → Медицина → Бланки».
Как правильно заполнить форму
Обязательные реквизиты
Внесите следующие данные от руки печатными буквами:
- Ф. И. О. ребёнка полностью.
- Дата рождения.
- Адрес регистрации.
- Наименование медицинской организации: «ГБУЗ ТО „ЦРБ г. Кимры“».
- Вид процедуры: точное название (например, «вакцинация против гриппа», «удаление аденоидов»).
- Ф. И. О. врача, проводящего вмешательство.
- Подпись родителя и расшифровка, дата.
Пример заполнения
Я, Иванова Мария Сергеевна, паспорт 46 02 555555, выдан ОВД «Кимрский», добровольно даю согласие на проведение медицинской процедуры: флюорографическое обследование моему несовершеннолетнему ребёнку: Ивановой Анне Владимировне, г. р., адрес: г. Кимры, ул. Ленина, д. 15, кв. 12. Процедуру будет проводить врач-рентгенолог Петров И. А. Подпись _____________ /Иванова М. С./ Дата «22» апреля 2026 г.
Дополнительные документы
Возьмите с собой:
- паспорт родителя (оригинал + копия);
- свидетельство о рождении ребёнка (копия);
- полис ОМС ребёнка;
- СНИЛС ребёнка (если есть).
Особые случаи
Срочная помощь при невозможности получить согласие
Если ребёнку необходима экстренная помощь и родителей нет рядом, медики окажут её без согласия, но в течение суток врач обязан поставить в известность орган опеки Кимрского района (ул. Свердлова, 11, тел. 8-482-43-6-21-73).
Операции под наркозом
Если процедура требует анестезии, потребуется дополнительное согласие на анестезиологическое обеспечение. Оформляется тем же способом, но отдельным бланком.
Куда подать готовый документ
- В день процедуры сдать в регистратуру или ответственной медсестре отделения.
- Сохранить свой экземпляр, в Кимрах выдают двухэкземплярную форму: один остаётся в медкарте, второй, у родителя.
Электронное согласие в МФЦ «Мои Документы»
С 2025 года в Кимрах работает электронная услуга:
- Запись онлайн через Госуслуги → Здоровье → Согласие на медвмешательство.
- После подтверждения заявки в МФЦ г. Кимры (ул. Дzerzhinskogo, 11) родитель ставит усиленную квалифицированную электронную подпись.
- Электронный документ действителен во всех ЛПУ Тверской области.
Полезные контакты в Кимрах
| Учреждение | Адрес | Телефон |
|---|---|---|
| ЦРБ г. Кимры | ул. Ленина, 28 | 8-482-43-4-42-00 |
| Детская поликлиника № 1 | ул. Советская, 82 | 8-482-43-4-42-11 |
| Орган опеки | ул. Свердлова, 11 | 8-482-43-6-21-73 |
| МФЦ «Мои Документы» | ул. Дзержинского, 11 | 8-482-43-2-34-56 |
Чек-лист перед походом в клинику
- ✅ Проверьте сроки действия паспорта и полиса.
- ✅ Уточните у врача точное название процедуры.
- ✅ Заполните бланк дома — так быстрее в очереди.
- ✅ Сделайте ксерокопии документов заранее (рядом с поликлиникой есть салон «Союзпечать», ул; Ленина, 25).
- ✅ Возьмите ручку с чёрными чернилами.