Информационная карта ребенка для КДН ЗП образец

Готовая информационная карта ребенка для КДН ЗП — просто внесите данные и распечатайте. Шаблон в формате Word и PDF уже ждёт вас!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Важно: документ, который вы оформляете для Комиссии по делам несовершеннолетних (КДН) и защите их прав (ЗП), должен быть максимально точным, подписан родителями (или законными представителями) и заверен печатью образовательной организации или органа опеки. Ниже приведён образец-шаблон на 2026 год, который соответствует последним требованиям Минпросвещения РФ и МВД России.

Общие правила оформления

  • Формат листа — А4, печать с двух сторон не допускается.
  • Шрифт Times New Roman, 14 пт, межстрочный интервал 1,5.
  • Поля: левое — 30 мм, правое, 10 мм, верхнее и нижнее — 20 мм.
  • Нумерация страниц не ставится.

Образец информационной карты ребёнка

ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА № ___/2026-КДН

на несовершеннолетнего (учащегося/воспитанника)

Персональные данные несовершеннолетнего
Ф. И. О. полностью: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 12 марта 2012 г.
Место рождения: г. Москва, РФ
Адрес регистрации: 123456, г. Москва, ул. Лесная, д. 10, кв. 45
Фактический адрес проживания: 123456, г. Москва, ул. Лесная, д. 10, кв. 45
Телефон ребёнка (при наличии): +7 (900) -23-45-67
Класс/группа: 5 «А» МБОУ «СОШ № 123»

Сведения о законных представителях
Мать: Ф. И. О.: Иванова Мария Сергеевна
Дата рождения:
Телефон: +7 (900) -65-43-21
Место работы: ООО «Ромашка», бухгалтер
Отец: Ф. И. О.: Иванов Иван Петрович
Дата рождения:
Телефон: +7 (900) -55-55-55
Место работы: ИП Иванов, водитель
Семейное положение родителей: зарегистрированный брак (свидетельство о браке № 123456 от )
Иные законные представители: нет

Образовательная организация
Полное наименование: Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 123»
Адрес: 123456, г. Москва, ул. Школьная, д. 5
Контактный телефон: +7 (495) -87-65-43
Классный руководитель: Петрова Наталья Николаевна, тел. +7 (495) -87-65-44

Психолого-педагогическая характеристика
Учёба: успеваемость удовлетворительная; регулярно выполняет домашние задания; интересуется информатикой и математикой.
Поведение: дисциплинирован, конфликтов не зафиксировано; внеурочную деятельность посещает регулярно.
Посещаемость: пропусков без уважительной причины нет.
Дополнительная информация: участник кружка «Юный программист», занимается плаванием секции «Дельфин».

Сведения о правоохранительных органах и специальных учреждениях
Находится на учёте в ОДН: нет
Административные правонарушения: не имелись
Информация о продленке* или ПДН: не состоит

ОДН — орган дознания и следствия, продленка, продленный день, *ПДН — полиция по делам несовершеннолетних.

Сведения о социальных услугах и специалистах
Социальный педагог: Козлова Елена Викторовна, тел. +7 (495) -87-65-45
Психолог: Смирнова Ольга Анатольевна, тел. +7 (495) -87-65-46
Медицинский работник: фельдшер Сидорова Галина Петровна, медпункт школы

Дополнительные сведения
Особые отметки: аллергия на пыльцу; режим питания — обычный; в семье имеется домашнее животное (кот).
Информация о братьях/сестрах: младшая сестра, Иванова Анна (2016 г. р.), посещает детский сад № 45.

Согласие родителей (законных представителей)

Настоящим подтверждаем достоверность вышеуказанных сведений и выражаем согласие на обработку персональных данных ребёнка в рамках работы КДН и ЗП.

Подписи родителей (законных представителей):

_________________ /Иванов И. П./ «____» __________ 2026 г.

_________________ /Иванова М. С./ «____» __________ 2026 г.

Заверение образовательной организации

Информационная карта составлена на основании личного дела и журналов посещаемости.

Заверяю:
Классный руководитель _________________ /Петрова Н. Н./
Завуч по ВР _________ /Сидорова Л. А./
Директор МБОУ «СОШ № 123» _________ /Кузнецов А. В./

Печать образовательной организации

Как сдать карту в КДН и ЗП

  1. Распечатайте карту на одном листе (лицевой и оборотной стороны) или в двух экземплярах.
  2. Заверьте подписью директора и печатью школы (детского сада, колледжа).
  3. Передайте лично или по электронной почте секретарю КДН района: kdn@rayadmin.mos.ru (пример).
  4. Храните скан карты и копию заявления о передаче документов.

Частые ошибки

  • Неверные даты. Проверьте, чтобы год рождения родителей и ребёнка соответствовал паспортным данным.
  • Отсутствие подписей двух родителей. Если второй родитель лишён прав, приложите копию соответствующего судебного решения.
  • Печать без даты. Обязательно проставьте день, месяц и год на печати.

Полезные ссылки

Госуслуги — запись на приём в КДН онлайн
Официальный сайт Минпросвещения РФ
Информация о ПДН МВД России