Современная система охраны материнства и детства (ОМД) представляет собой комплекс взаимосвязанных медицинских, организационных и социальных мероприятий, направленных на снижение материнской и младенческой смертности, улучшение здоровья женщин и детей. Ключевым элементом этой системы является поэтапное оказание лечебно-профилактической помощи, охватывающее все периоды, от планирования беременности до подросткового возраста ребёнка.
Доэтапный период: планирование беременности
До наступления беременности женщина и её семья проходят первичный этап профилактики, который включает:
- Медико-генетическое консультирование — выявление наследственных заболеваний и оценка рисков.
- Профилактика хронических заболеваний — коррекция сахарного диабета, гипертонии, заболеваний щитовидной железы.
- Витаминизация и вакцинация — приём фолиевой кислоты, обновление прививок (КПК, грипп, коклюш).
- Отказ от вредных привычек — курение, алкоголь, наркотики.
I этап: ранняя диагностика беременности и ведение в женской консультации
Как только женщина узнаёт о беременности, она становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Этот этап включает:
- Первичный осмотр акушера-гинеколога — установление срока беременности, оценка состояния матки, плода.
- Лабораторные обследования, общий анализ крови и мочи, определение группы крови и Rh-фактора, биохимия, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).
- УЗИ в 11–13 недель — выявление хромосомных аномалий и врождённых пороков развития.
- Профилактика осложнений — назначение йодсодержащих препаратов, витаминов, магния, при необходимости — лечение угрозы выкидыша.
В Республике Татарстан, например, действует региональная программа «Охрана материнства и детства», в рамках которой женщины получают бесплатные лекарственные препараты и проходят все необходимые обследования по единому стандарту.
II этап: ведение беременности во II триместре
С 14-й по 27-ю неделю беременности акцент смещается на:
- Скрининг в 20–24 недели — расширенное УЗИ для оценки анатомии плода.
- Контроль веса, давления, белка в моче — профилактика гестоза.
- Курсы для будущих мам — школа материнства, где женщин обучают дыхательным техникам, грудному вскармливанию и уходу за новорождённым.
III этап: подготовка к родам и родоразрешение
На 28-й неделе беременной выдаётся обменная карта, а на 36-й неделе — родовый сертификат. В этот период:
- Определение тактики родоразрешения — естественные роды или кесарево сечение.
- Госпитализация в роддом — в Татарстане, Рязанской и Новосибирской областях действуют современные перинатальные центры с палатами совместного пребывания мамы и ребёнка.
- Обезболивание и поддержка — эпидуральная анестезия, партнёрские роды.
IV этап: неонатальный и послеродовой период
После рождения ребёнок и мать остаются под наблюдением:
- Первая оценка новорождённого по шкале Апгар, на 1-й и 5-й минуте.
- Вакцинация, БЦЖ в роддоме, гепатит В в первые 24 часа.
- Грудное вскармливание и раннее прикладывание — в течение первого часа после рождения.
- Выписка на 3–4 сутки, при отсутствии осложнений.
V этап: амбулаторное наблюдение в детской поликлинике
Мать и новорождённый становятся на учёт в детскую поликлинику, где:
- Профосмотры, на 1, 3, 6, 12 месяцев и далее ежегодно.
- Профилактика рахита и анемии — витамин D, препараты железа.
- Вакцинация по национальному календарю — АКДС, полиомиелит, корь-краснуха-паротит.
VI этап: подростковый возраст и профилактика ВПЧ
С 11 лет девочки и мальчики получают прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ), а с 15 лет — диспансеризацию с гинекологом и урологом для раннего выявления заболеваний мочеполовой системы.
Особенности региональных программ
Татарстан: в 2026 году объём финансирования региональной программы «Охрана материнства и детства» превысил 4 млрд рублей, что позволило оснастить все районные больницы передвижными флюорографами и УЗИ-аппаратами экспертного класса.
Рязанская область: с 2024 года внедрён электронный родовой сертификат, который женщина получает через портал «Госуслуги» и использует в любом медучреждении региона, что сократило очереди и повысило мобильность пациенток;
Новосибирская область: губернатор Андрей Травников утвердил создание «Школы ответственного родительства» — онлайн-курсов для будущих мам и пап, включающих лекции акушеров, психологов и юристов.
Таким образом, система охраны материнства и детства в России представляет собой многоуровневую структуру, где каждый этап лечебно-профилактической помощи тесно связан с предыдущим и последующим. Благодаря региональным программам, современным технологиям и вниманию государства, материнская и младенческая смертность снижается год от года, а здоровье женщин и детей становится приоритетом национального здравоохранения.