Вопрос о необходимости наличия медсестры в дошкольных образовательных учреждениях (детских садах, яслях, объединенных садов‑яслей) часто возникает у руководителей ДОУ, родителей и самих медицинских работников. Ответ формируется на стыке нескольких нормативных актов: федерального закона об образовании, закона о санитарно‑эпидемиологическом благополучии, приказов Министерства здравоохранения РФ и региональных нормативов.

Нормативно‑правовая база

Ключевые документы, регламентирующие наличие и функции медсестры в детском саду:

1. Федеральный закон от № 273‑ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
   • Статья 41 — Охрана здоровья обучающихся. В ней указано, что образовательные организации обязаны обеспечить производство профилактических осмотров, вакцинацию, оказание первой медицинской помощи и организацию медицинского обслуживания. Для выполнения этих функций в штат необходимо включать медицинского работника (врач‑педиатр, фельдшер или медицинскую сестру).
2. Федеральный закон от № 124‑ФЗ «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации» (с изменениями от ).
   Обеспечение охраны здоровья является неотъемлемой частью прав ребёнка.
3. Приказ Минздрава РФ от № 371 (утверждённый в 2024‑м году).
   Устанавливает норму штатного расписания: одна медсестра на 100 детей в государственных и муниципальных ДОУ.
4. Приказ Минздрава РФ от № … (в части рабочего времени).
   Для среднего медицинского персонала с базовым и неполным высшим медицинским образованием норма рабочей недели составляет 38,5 часа.
5. Региональные приказы и санитарные нормы (например, в Новосибирске) могут уточнять порядок взаимодействия медсестры с врачом‑педиатром, перечень обязательных осмотров и порядок ведения медкарт.

Все перечисленные акты являются обязательными для исполнения: отсутствие в штате медицинского работника считается нарушением законодательства и может стать основанием для привлечения руководства ДОУ к административной ответственности.

Требования к штату медсестер в детском саду

Для частных дошкольных учреждений нормы могут варьироваться, однако большинство регионов требует соблюдения того же коэффициента 1:100, иначе учреждению грозит штраф.

Как рассчитать штат медсестер для конкретного ДОУ

Пример расчета (данные условные):

1. В саду 250 детей.
2. Норма – 1 медсестра на 100 детей → 250 ÷ 100 = 2,5.
3. Округляем в большую сторону → 3 медсестры (две полные и одна с частичной занятостью, если позволяют бюджетные ограничения).

Если в саду есть отдельные группы для детей с особыми потребностями (например, дети с диабетом), рекомендуется добавить дополнительного специалиста (медицинскую сестру‑практика или фельдшера) для обеспечения круглосуточного наблюдения.

Должностные обязанности медсестры в детском саду

Согласно типовой должностной инструкции (утверждённой приказом заведующего ДОУ), медсестра обязана выполнять следующие функции:

• Организация и проведение профилактических осмотров (ежеквартальных, ежегодных, при подозрении на инфекцию).
• Вакцинация и прививочные манипуляции в рамках выездных бригад (врач + медсестра) при наличии лицензии.
• Оказание первой медицинской помощи при травмах, обмороках, аллергических реакциях.
• Контроль за приемом лекарственных препаратов по назначению врача, ведение журналов приема.
• Ведение и актуализация медицинских карт детей (заполнение, приклеивание результатов осмотров, прививок).
• Обход групп – ежедневный визуальный осмотр детей, выявление признаков болезни.
• Консультация родителей по вопросам профилактики, режима питания, гигиены.
• Участие в разработке планов санитарно‑эпидемиологического контроля и обеспечение их выполнения.
• Сотрудничество с врачом‑педиатром (передача данных, согласование лечения, организация выездных бригад).
• Участие в плановых и внеплановых мероприятиях (спортивные соревнования, экскурсии) в качестве медицинского наблюдателя.

Все перечисленные задачи фиксируются в должностной инструкции и регламентируются внутренними нормативными актами учреждения.

Организация медицинского обслуживания в ДОУ

Медицинский пункт

Согласно новому порядку (2025‑й год) в большинстве муниципальных и частных дошкольных учреждений создаются медицинские пункты – отдельные помещения, оборудованные согласно санитарным нормам (шкафы для медикаментов, место для оказания первой помощи, стол для ведения документации).

Выездные бригады

В сельской местности часто используется выездная бригада лечебно‑профилактического учреждения, состоящая из врача (или фельдшера) и медсестры. Бригада проводит прививки, осмотры и обучение персонала ДОУ.

Взаимодействие с родителями

Медсестра обязана вести журнал учёта заболеваний, информировать родителей о необходимости профилактических осмотров, а также получать согласие на проведение медицинских вмешательств (вакцинация, приём лекарств).

Права и социальные гарантии медсестры в детском саду

• Трудовой договор в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
• Оплата труда согласно тарифным ставкам и надбавкам за работу в образовательных учреждениях.
• Ежеквартальный медицинский осмотр за счёт работодателя.
• Право на отпуск по беременности и родам, а также на отпуск по уходу за ребёнком.
• Пенсионные накопления: в период работы в ДОУ медсестра формирует трудовой стаж для получения пенсии. Однако, как отмечает практика (см. пример О.В. Зеленой), периоды, отработанные до  г., могут быть исключены из расчёта досрочной пенсии, если они не были учтены в системе ПФР.
• Социальные гарантии по ФЗ «Об образовании» и ФЗ «Об основных гарантиях прав ребёнка».

Практика и судебные решения

В реальной практике встречаются случаи, когда органами Пенсионного фонда РФ ошибочно исключали периоды работы медсестры в ДОУ из трудового стажа (пример из 2007 г., опубликованный в Медицинском вестнике, № 33). Судебные решения, в т.ч. по делу О.В. Зеленой, подтвердили, что закон обратной силы не действует, и такие периоды должны учитываться, если они соответствуют требованиям к трудовому стажу.

Кроме того, в 2022‑м году в нескольких регионах (Новосибирск, Красноярский край) были проведены проверки, выявившие отсутствие медсестры в штатном расписании. Руководству этих ДОУ были наложены административные штрафы, а в некоторых случаях – предписания о немедленном найме медицинского работника.

• По федеральному закону медицинский работник (медсестра, фельдшер или врач‑педиатр) обязателен в каждом детском саду, поскольку только он может обеспечить выполнение требований статьи 41 ФЗ 273‑ФЗ «Об образовании».
• Нормативы штата определяют коэффициент 1 медсестра на 100 детей (при этом в случае наличия групп с особыми потребностями рекомендуется увеличить штат.
• Должностные обязанности охватывают профилактические осмотры, вакцинацию, первую помощь, ведение медицинской документации и работу с родителями.
• Медсестра имеет полные трудовые и социальные гарантии, включая пенсионные начисления; однако важно следить за корректным учётом всех периодов работы в ДОУ.
• Нарушение требований к наличию медсестры в учреждении влечёт за собой административную ответственность и может стать предметом судебных разбирательств.

Таким образом, медсестра в детском саду – не просто желательная, а законодательно обязательная позиция. При планировании бюджета, формировании штатного расписания и организации медицинского обслуживания необходимо учитывать нормативные коэффициенты, требования к квалификации и социальные гарантии, чтобы обеспечить законность и безопасность здоровья детей.

Дата актуализации статьи: 22 апреля 2026 г.