Цель статьи – дать полное представление о том, какие документы входят в систему менеджмента качества (СМК) аптечной организации, кто отвечает за их оформление, хранение и контроль, а также как обеспечить соответствие требованиям нормативных актов РФ.
Правовая основа формирования системы качества
Система качества в аптеке обязана соответствовать ряду федеральных нормативных документов:
- Приказ Минздрава России от № 214 – устанавливает обязательный внутриаптечный контроль и назначение провизора‑аналитика, отвечающего за качество изготовляемых в аптеке лекарственных средств.
- Приказ Минздрава РФ от № 647н – «Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». В пункте 4 указано, что документация СМК ведётся уполномоченными руководителем субъектов розничной торговли работниками на бумажных и (или) электронных носителях.
- Региональные акты Роспотребнадзора и Росздравнадзора, регламентирующие санитарно‑гигиенические условия, хранение и отпуск лекарств.
- Требования Национального стандарта РФ «Правила производства и контроля качества лекарственных средств» (влияющие на аптечные организации, участвующие в изготовлении препаратов).
Все перечисленные нормативные акты обязательны к исполнению независимо от формы собственности аптеки (частная, государственная, сеть).
Ключевые роли в системе качества
Уполномоченный руководитель (ответственный за СМК)
- Назначается приказом руководителя аптеки.
- Разрабатывает Политику качества и определяет цели СМК.
- Обеспечивает ресурсы (персонал, помещения, ИТ‑средства) для выполнения всех видов контроля.
Провизор‑аналитик (провизор‑контролёр)
- Выполняет все виды внутриаптечного контроля (приёмка, хранение, изготовление, отпуск).
- Ведёт журналы контроля, протоколы испытаний, подписывает результаты.
- Отчитывается перед ответственным руководителем о выявленных несоответствиях.
Ответственные за документооборот
- Назначаются приказом руководителя (например, старший фармацевт или специалист по качеству).
- Обеспечивают оформление, нумерацию, шифрование и хранение документов.
- Контролируют доступ к документам (разрешения для сотрудников, архивирование).
Структура документации СМК
Документация делится на три уровня:
Политика и цели качества (высший уровень)
- «Политика качества аптеки» – краткое заявление руководства о приверженности качеству.
- «Цели качества» – измеримые показатели (например, сокращение количества рекламаций до 0,5 % от объёма продаж).
Руководящие документы (средний уровень)
- Приказы о назначении ответственных лиц.
- Стандартные операционные процедуры (СОП) для:
- Приёмки лекарственных средств.
- Хранения (температурный контроль, контроль влажности).
- Изготовления (раскрытие, пересыпка, разведение).
- Отпуска (проверка рецепта, идентификация препарата).
- Образцы форм (журналы, протоколы, акты).
Оперативные документы (низший уровень)
- Журналы контроля качества (приёмка, хранение, изготовление, отпуск).
- Протоколы испытаний (визуальный осмотр, проверка срока годности, микробиологический контроль).
- Акты сверки и инвентаризации.
- Отчёты о внутреннем аудите и корректирующих действиях.
- Регистры обучения персонала.
Оформление и ведение оперативных журналов
Согласно Приказу Минздрава РФ № 214, журналы должны:
- Быть нумерованы последовательно (каждая запись получает уникальный номер).
- Иметь шнуровку и подпись руководителя (приёмка – подпись провизора‑аналитика, проверяющего, и печать организации).
- Содержать обязательные реквизиты:
- Дата и время операции.
- Наименование препарата, партия, срок годности.
- Ответственное лицо (фамилия, должность).
- Результат контроля (соответствует/не соответствует).
- Подпись и печать (если имеется).
- Храниться в течение установленного срока (не менее 5 лет) в виде бумажных архивов и/или в электронном виде с резервным копированием.
Электронный документооборот (ЭДО)
Для небольших аптек допускается вести СМК в электронном виде. Основные требования:
- Использовать сертифицированные программные решения (например, 1С:Аптека, MedInfo24).
- Обеспечить контроль доступа (логины, пароли, уровни прав).
- Гарантировать неизменяемость записей (журналы подписываются электронной подписью).
- Регулярно делать резервные копии и хранить их в отдельном месте.
Процедура разработки и внедрения СМК
- Назначение ответственного лица – приказом руководителя назначается уполномоченный по качеству.
- Анализ текущего состояния – оценка существующих процессов, выявление пробелов.
- Разработка политики и целей качества – документируется в виде отдельного положения.
- Создание и утверждение СОП – в соответствии с требованиями Приказов 214 и 647н.
- Подготовка форм и журналов – разработка шаблонов (можно скачать образцы из открытых источников).
- Обучение персонала – инструктажи, тестирование, оформление протоколов обучения.
- Запуск пилотного периода – проверка работоспособности системы в реальном времени.
- Внутренний аудит – оценка соответствия, выявление несоответствий, оформление актов.
- Корректирующие и предупредительные действия – разработка планов и их исполнение.
- Регулярный пересмотр – ежегодный аудит, обновление документов, корректировка целей.
Примеры типовых документов
Приказ о назначении уполномоченного по качеству
Приказ № 12/2024 от г. О назначении уполномоченного по качеству Назначить Иванова А.С., фармацевта, уполномоченным по качеству в аптеке «Здоровье» (ИНН 7701234567). Уполномоченному в его полномочия входит: • разработка и ведение документации СМК; • организация контроля качества лекарственных средств; • проведение внутреннего аудита; • подготовка отчетов для Роспотребнадзора. Приказ вступает в силу с момента подписи. Подпись руководителя ___________________ /Петров П.В./
Журнал приёмки лекарственных средств
| № п/п | Дата | Наименование препарата | Партия | Срок годности | Ответственный | Результат контроля | Подпись |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Парацетамол 500 мг | К-2026-001 | Иванова А.С. | Соответствует | _____ |
Протокол внутреннего аудита
Дата аудита: г.
Аудитор: Смирнова Е.В.
Объект аудита: процесс отпускa лекарств.
- Отсутствие подписей в журнале отпуска – несоответствие (п.п. 3 Приказа 214).
- Температурный режим в холодильнике соответствует ТЭК 2‑5 °C – соответствие.
Корректирующие действия: внедрить обязательную подпись в журнале до г.
Контроль и проверка со стороны надзорных органов
Роспотребнадзор и Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) осуществляют проверку по следующим направлениям:
- Наличие действующей лицензии и разрешительных документов.
- Соответствие условий хранения (температура, влажность, санитария).
- Наличие и актуальность документации СМК (приказы, СОП, журналы).
- Соблюдение правил отпуска (проверка рецептов, идентификация препаратов).
- Ведение реестров обучения и квалификации персонала.
Нарушения фиксируются в акте проверки, после чего выдается предписание с указанием сроков устранения. При повторных нарушениях возможны штрафные санкции или приостановка лицензии.
Практические рекомендации для небольших аптек
- Сократить количество документов, объединив схожие процедуры в один СОР (например, «Контроль качества при приёмке и хранении»).
- Использовать готовые шаблоны, доступные на официальных порталах (МедИнфо24, Фармотрасль).
- Назначать единого ответственного за всю документацию, чтобы избежать дублирования ролей.
- Вести электронный архив на базе облачных сервисов с двойным резервным копированием.
- Проводить ежемесячные мини‑аудиты (проверка заполнения журналов, актуальности инструкций).
- Внедрять мотивирующую систему (премии за отсутствие рекламаций, сертификаты за пройденные обучения).
Документация системы качества – это фундамент, позволяющий аптечной организации гарантировать безопасность и эффективность лекарственных средств, а также успешно проходить проверки надзорных органов. Ключевые шаги включают:
- Назначение уполномоченных лиц (руководитель, провизор‑аналитик, ответственный за документооборот).
- Разработку и утверждение политики, целей, СОП, форм и журналов;
- Обеспечение надёжного хранения (бумажного и/или электронного) и контроля доступа.
- Регулярный внутренний аудит и корректирующие действия.
- Постоянное обучение персонала и поддержание культуры качества.
Только при полном соблюдении этих требований аптека сможет предоставить клиентам качественную фармацевтическую помощь и удержать доверие регуляторов.
Данная статья составлена на основе актуальных нормативных актов (Приказ Минздрава РФ № 214 от , Приказ № 647н от ) и рекомендаций профессиональных изданий (CheckOffice, Юнико‑94, МедИнфо24). Для получения образцов документов рекомендуется обратиться к официальным ресурсам Министерства здравоохранения РФ или воспользоваться специализированными шаблонами, доступными в открытом доступе.