С 1 сентября 2025 года в России начинает действовать новый Порядок прохождения диспансерного наблюдения несовершеннолетними, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ № 192н от 11 апреля 2025 года. Документ полностью заменяет устаревший приказ от 21 декабря 2012 года № 1346н и вносит существенные изменения в систему медицинского сопровождения детей.
Кого обязательно ставят на диспансерный учёт?
Согласно п. 7 нового Порядка, на диспансерное наблюдение подлежат все несовершеннолетние, страдающие:
- хроническими неинфекционными заболеваниями (например, бронхиальная астма, сахарный диабет, эпилепсия);
- функциональными расстройствами (вегетативная дисфункция, нарушения осанки и др.);
- состояниями с высоким риском развития заболеваний (например, ожирение, артериальная гипертензия у подростков);
- психическими расстройствами (включая расстройства аутистического спектра, депрессию, тревожные расстройства).
Как часто осуществляется наблюдение?
Частота визитов определяется группой здоровья ребёнка и профилем заболевания:
- I группа здоровья, наблюдение 1 раз в 3 года, если ребёнок не относится к другим риск-группам.
- II–V группы здоровья — наблюдение не реже:
- 1 раз в 6 месяцев при хронических заболеваниях;
- 1 раз в 3 месяца при психических расстройствах;
- ежеквартально при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
Кто ведёт диспансерное наблюдение?
За каждым ребёнком закрепляется лечащий врач-специалист по профилю основного заболевания. Например:
- пульмонолог — при заболеваниях органов дыхания;
- гастроэнтеролог, при заболеваниях ЖКТ;
- эндокринолог — при сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы;
- детский психиатр или психиатр-нарколог — при расстройствах психики или склонности к зависимостям.
Где проходит диспансеризация?
Диспансерное наблюдение может проводиться:
- в поликлинике по месту жительства;
- в образовательной организации (школе, детском саду, колледже) — с участием медицинского работника образовательной организации;
- в детских диспансерах (например, психоневрологических, кардиологических, эндокринологических).
Что включает диспансерное наблюдение?
Регулярные обследования включают:
- осмотр врача-специалиста;
- лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ, анализы крови и мочи);
- оценку физического и психического развития;
- составление индивидуального плана медико-социального сопровождения;
- консультации смежных специалистов при необходимости.
Что изменилось по сравнению со старым порядком?
| Параметр | Старый порядок (2012 г.) | Новый порядок (2025 г.) |
|---|---|---|
| Частота наблюдения | Не регламентирована точно | Чётко прописана по группам здоровья |
| Участие школы | Не предусмотрено | Школьный медик участвует в наблюдении |
| Онлайн-взаимодействие | Отсутствовало | Возможность электронной записи и телемедицины |
| Группы риска | Не выделены | Чёткие критерии риска (ожирение, гипертония и др.) |
Как родителям оформить ребёнка на диспансерное наблюдение?
- Обратиться в детскую поликлинику по месту жительства с паспортом ребёнка и полисом ОМС.
- Записаться на приём к врачу-специалисту по профилю заболевания.
- Получить направление на обследование и индивидуальный план наблюдения.
- Следить за графиком визитов и не пропускать назначенные осмотры.
Важно помнить!
Пропуск осмотров без уважительной причины может привести к снятию ребёнка с диспансерного учёта и потере льгот на лекарства и санаторно-курортное лечение. При невозможности прийти вовремя обязательно сообщите в медицинское учреждение заранее!
Контакты для справок
- Единая справочная служба Минздрава РФ: 8-800-200-0-200
- Телеграм-бот «Моё здоровье», @mzdrf_bot
- Госуслуги, раздел «Здоровье» → «Диспансерное наблюдение»